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目的:本研究旨在通过探讨双能X线吸收法、定量超声法所测骨量及维生素D的相关性,进而进一步探索定量超声法的临床应用价值以及应用骨量在临床上指导儿童维生素D补充的意义。方法:研究对象为2019年3月8-10日来河北医科大学第二医院儿科内分泌门诊参加义诊的119名儿童。严格按照纳入排除标准进行筛选,全部儿童无明显骨骼系统异常,无营养不良、甲状腺疾病等。由专业人员进行体格检查并记录。采用Hologic公司生产的Discovery-A型骨密度仪（DEXA）测量右前臂及腰椎各部位的骨密度（BMD）,同时应用定量超声法（QUS）测量左跟骨（CM-200型号）及左桡骨远端1/3处（BMD-9型号）超声声速（SOS）。选取25羟维生素D作为维生素D的代表指标,应用SPSS21.0统计软件对资料进行统计学分析。结果:1.全部儿童QUS所测SOS与DEXA所测BMD结果相关性分析:跟骨SOS与右前臂（桡尺骨的远端1/3处、中间、整体）及腰椎（L1-4及整体）BMD均无相关性（r=-0.027,P=0.774;r=0.029,P=0.757;r=0.04,P=0.67;r=0.032,P=0.728;r=0.006,P=0.945;r=0.014,P=0.876;r=-0.011,P=0.908;r=0.02,P=0.834）;跟骨SOS与右前臂（桡尺骨的中间）BMD成正相关,但相关性极弱（r=0.208,P=0.024）;桡骨SOS与右前臂（桡尺骨的远端1/3处、中间、尺骨远端、整体）及腰椎（L2、L4及整体）BMD均无相关性（r=0.142,P=0.125;r=0.144,P=0.12;r=0.12,P=0.196;r=0.133,P=0.151;r=0.174,P=0.06;r=0.128,P=0.169;r=0.162,P=0.079）;桡骨SOS与腰椎（L1、L3）BMD成正相关,但相关性极弱（r=0.193,P=0.036;r=0.193,P=0.037）;2.跟骨及桡骨SOS无相关性（r=-0.113,P=0.221）;3.右前臂（桡尺骨的远端1/3、中间、尺骨远端、及整体）及腰椎（L1-L4及整体）各BMD之间的相关性分析:桡尺骨的远端1/3与右前臂（尺桡骨的中间、尺骨远端及整体）及腰椎（L1-L4及整体）BMD均呈正相关（r=0.943,P<0.001;r=0.734,P<0.001;r=0.940,P<0.001;r=0.797,P<0.001;r=0.778,P<0.001;r=0.769,P<0.001;r=0.753,P<0.001;r=0.802,P<0.001）;其中桡尺骨的远端1/3BMD与腰椎整体BMD相关性较强,符合线性回归,桡尺骨的远端1/3BMD可解释腰椎整体总变异的65.9%（r=0.802,P相关系数<0.001,P线性相关<0.001,残差独立性=1.997,R2=0.659,腰椎整体BMD=1.147*桡尺骨的远端1/3BMD+0.044）;尺桡骨中间与右前臂（尺桡骨的远端1/3、尺骨远端及整体）及腰椎（L1-L4及整体）BMD均呈正相关（r=0.943,P<0.001;r=0.844,P<0.001;r=0.969,P<0.001;r=0.759,P<0.001;r=0.705,P<0.001;r=0.720,P<0.001;r=0.713,P<0.001;r=0.756,P<0.001）;其中尺桡骨中间BMD与尺桡骨的远端1/3BMD、尺骨远端BMD及尺桡骨整体BMD相关性较强,同时均符合线性回归,尺桡骨的远端1/3BMD可解释尺桡骨中间BMD总变异中的89.5%（r=0.943,P相关系数<0.001,P线性相关<0.001,残差独立性=1.850,R2=0.895,尺桡骨中间BMD=0.715*桡尺骨的远端1/3BMD+0.063）,尺骨远端BMD可解释尺桡骨中间BMD总变异中的58.3%（r=0.844,P相关系数<0.001,P线性相关<0.001,残差独立性=1.907,R2=0.583,尺桡骨中间BMD=1.098*尺骨远端BMD+0.072）,尺桡骨中间BMD可解释尺桡骨整体BMD总变异中的93.8%（r=0.969,P相关系数<0.001,P线性相关<0.001,残差独立性=2.103,R2=0.938,尺桡骨整体BMD=0.915*桡尺骨的中间BMD+0.029）;尺骨远端BMD与右前臂（尺桡骨的远端1/3、中间及整体）及腰椎（L1-L4及整体）BMD均呈正相关（r=0.734,P<0.001;r=0.844,P<0.001;r=0.843,P<0.001;r=0.683,P<0.001;r=0.602,P<0.001;r=0.597,P<0.001;r=0.585,P<0.001;r=0.632,P<0.001）;其中尺骨远端BMD可解释尺桡骨整体BMD总变异中的62.4%（r=0.843,P相关系数<0.001,P线性相关<0.001,残差独立性=1.883,R2=0.624,尺桡骨整体BMD=1.073*尺骨远端BMD+0.075）;尺桡骨整体BMD与右前臂（尺桡骨的远端1/3、中间及尺骨远端）及腰椎（L1-L4及整体）BMD均呈正相关（r=0.940,P<0.001;r=0.976,P<0.001;r=0.843,P<0.001;r=0.770,P<0.001;r=0.715,P<0.001;r=0.717,P<0.001;r=0.701,P<0.001;r=0.757,P<0.001）;L1BMD与右前臂（尺桡骨的远端1/3、中间、尺骨远端及整体）及腰椎（L2-L4及整体）BMD均呈正相关（r=0.797,P<0.001;r=0.759,P<0.001;r=0.683,P<0.001;r=0.770,P<0.001;r=0.938,P<0.001;r=0.900,P<0.001;r=0.864,P<0.001;r=0.944,P<0.001）;其中L1BMD可解释L2BMD总变异中的90.2%（r=0.938,P相关系数<0.001,P线性相关<0.001,残差独立性=1.533,R2=0.902,L2BMD=0.944*L1BMD+0.09）,L1BMD可解释L3BMD总变异中的82.2%（r=0.900,P相关系数<0.001,P线性相关<0.001,残差独立性=1.842,R2=0.822,L3BMD=0.912*L1BMD+0.138）,L1BMD可解释L4BMD总变异中的73.9%（r=0.864,P相关系数<0.001,P线性相关<0.001,残差独立性=1.800,R2=0.739,L4BMD=0.912*L1BMD+0.157）,L1BMD可解释腰椎整体BMD总变异中的89.2%（r=0.944,P相关系数<0.001,P线性相关<0.001,残差独立性=1.904,R2=0.892,腰椎整体BMD=0.957*L1BMD+0.091）;L2BMD与右前臂（尺桡骨的远端1/3、中间、尺骨远端及整体）及腰椎（L1、L3-L4及整体）BMD均呈正相关（r=0.778,P<0.001;r=0.705,P<0.001;r=0.602,P<0.001;r=0.715,P<0.001;r=0.938,P<0.001;r=0.954,P<0.001;r=0.921,P<0.001;r=0.971,P<0.001）;其中L3BMD可解释L2BMD总变异中的90.4%（r=0.954,P相关系数<0.001,P线性相关<0.001,残差独立性=2.123,R2=0.904,L2BMD=0.940*L3BMD+0.004）,L4BMD可解释L2BMD总变异中的84%（r=0.921,P相关系数<0.001,P线性相关<0.001,残差独立性=2.239,R2=0.84,L2BMD=0.859*L4BMD+0.036）,其中L2BMD可解释腰椎整体BMD总变异中的93.3%（r=0.971,P相关系数<0.001,P线性相关<0.001,残差独立性=2.176,R2=0.933,腰椎整体BMD=0.984*L2BMD+0.016）;L3BMD与右前臂（尺桡骨的远端1/3、中间、尺骨远端及整体）及腰椎（L1、L2、L4及整体）BMD均呈正相关（r=0.769,P<0.001;r=0.720,P<0.001;r=0.597,P<0.001;r=0.717,P<0.001;r=0.900,P<0.001;r=0.954,P<0.001;r=0.947,P<0.001;r=0.964,P<0.001）;其中L4BMD可解释L3BMD总变异中的89.6%（r=0.947,P相关系数<0.001,P线性相关<0.001,残差独立性=1.854,R2=0.896,L3BMD=0.897*L4BMD+0.044）,L3BMD可解释腰椎整体BMD总变异中的92.9%（r=0.964,P相关系数<0.001,P线性相关<0.001,残差独立性=1.797,R2=0.929,腰椎整体BMD=0.971*L4BMD+0.007）;L4BMD与右前臂（尺桡骨的远端1/3、中间、尺骨远端及整体）及腰椎（L1-L3及整体）BMD均呈正相关（r=0.753,P<0.001;r=0.713,P<0.001;r=0.585,P<0.001;r=0.701,P<0.001;r=0.864,P<0.001;r=0.921,P<0.001;r=0.947,P<0.001;r=0.954,P<0.001）;其中L4BMD可解释腰椎整体BMD总变异中的90.9%（r=0.954,P相关系数<0.001,P线性相关<0.001,残差独立性=1.877,R2=0.909,腰椎整体BMD=0.910*L4BMD+0.011）;DEXA所测得腰椎整体BMD与右前臂（尺桡骨的远端1/3、中间、尺骨远端及整体）及腰椎（L1-L4）BMD均呈正相关（r=0.802,P<0.001;r=0.756,P<0.001;r=0.632,P<0.001;r=0.757,P<0.001;r=0.944,P<0.001;r=0.971,P<0.001;r=0.964,P<0.001;r=0.954,P<0.001）.4.跟骨及桡骨SOS与右前臂（桡尺骨的远端1/3处、中间、整体）及腰椎（L1-4及整体）BMD测量与25羟维生素D的相关性分析:跟骨、桡骨SOS及DEXA测得（尺骨远端、L1）与25羟维生素D均无相关性（r=0.077,P=0.408;r=0.016,P=0.86;r=-0.165,P=0.074;r=-0.176,P=0.056）;DEXA所测右前臂（桡尺骨的远端1/3处、中间、尺桡骨整体）及腰椎（L2-L4及整体）BMD与25羟维生素D呈负相关,但相关性极弱（r=-0.332,P<0.001;r=-0.287,P=0.002;r=-0.261,P=0.004;r=-0.226,P=0.014;r=-0.251,P=0.006;r=-0.264,P=0.004;r=-0.261,P=0.004）;结论:1.定量超声法所测超声声速很难反应儿童真实的骨量状况;2.儿童骨量状况很难指导维生素D的补充;