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目的:尿酸在不同环境下,有促进氧化和抗氧化的两种相反的作用。本研究通过对急性缺血性脑卒中(Acute Ischemic Stroke,AIS)患者血尿酸(Serum Uric Acid,SUA)水平和短期预后的研究,明确SUA在缺血性脑卒中急性期,发挥氧化作用导致脑缺血加重,还是发挥抗氧化作用保护脑组织,以指导临床是否对SUA进行干预。方法:1.研究对象:选取2016年8月-2018年7月于青岛大学附属医院神经内科市南院区住院的80例AIS患者。2.研究方法:(1)收集资料:包括患者既往病史等一般资料,以及患者入院次日SUA、空腹血糖等化验结果;高尿酸血症标准为:男性SUA>420umol/L,女性SUA>360umol/L。(2)评分:患者入院当天行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分,出院当天行改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,MRS)评分;MRS评分<2分定义为预后良好,MRS评分≥2分定义为预后不良。(3)分组:根据SUA水平,分为高尿酸组和正常尿酸组;根据MRS评分,分为预后良好组和预后不良组。3.统计学方法:采用统计学软件SPSS24.0对数据进行统计学分析。其中,计量资料以均数±标准差(?x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料以阳性例数和百分率(%)表示,两组间比较采用?~2检验;多因素分析采用Logistic回归分析。以P<0.05为有统计学意义。结果:1.预后良好组与预后不良组相比,在高血压病史、吸烟史、低密度脂蛋白、高尿酸血症,存在显著差异(P<0.05);而年龄、糖尿病病史、收缩压、舒张压,无显著差异(P>0.05)。2.高尿酸组和正常尿酸组相比,预后不良发生率存在显著差异(P<0.05)。正常尿酸组的预后良好百分比为63.8%,高于高尿酸组的36.4%。3.Logistics回归分析发现,高尿酸、有高血压病史、低密度脂蛋白偏高者发生急性脑卒中短期预后不良的风险增加,OR值分别为2.952、3.43、3.141。4.通过Logistics回归分析发现,高血压、高血糖、血脂异常等与高尿酸血症发生风险无关(P>0.05)。结论及意义:1.入院NIHSS评分、高血压病史、低密度脂蛋白偏高、高尿酸血症是影响AIS患者短期预后的危险因素。2.高尿酸血症,同既往高血压病史、低密度脂蛋白偏高,都是AIS患者短期预后不良的独立危险因素。3.对于急性脑梗死患者出现的高SUA,临床医生应当通过调整患者饮食或药物治疗等方法,及时干预并降低SUA,避免影响患者的预后。