[目的]1.运用定量超声技术测定云南省怒江福贡地区傈僳族中老年人群跟骨骨密度相关参数,探讨其规律。2.通过对怒江福贡中老年人群患病率统计,并结合相关危险因素,为怒江福贡地区骨质疏松症的预防及治疗提供一定的依据。3.评价OSTA系统在怒江福贡地区傈僳族中老年人群骨质疏松症自我诊断及预测中的价值。4.测定怒江福贡地区傈僳族中老年人群血清骨代谢标志物,了解其变化规律并评价其在诊断骨质疏松症发生方面的价值。[方法]使用现代流行病学分层随机抽样法,于云南省怒江州福贡县匹河乡3-4个不同地方,选取本地傈僳族45岁以上年龄人群,共128人,以10岁为一年龄段进行分组,以问卷的形式测定其基本生理体征、跟骨的骨密度相关值、骨松相关危险因素。并选取研究对象中64例进行血清β-CTX、BGP、PINP、BALP测定。将所得数据用spss20.0进行相关统计分析。[结果]1.怒江福贡地区傈僳族中老年人群BMD平均值为76.37± 19.35,T值平均值为-1.48±1.04。女性BMD及T值总体较男性低。其中女性的BMD平均值为71.16±16.49,T值平均值为-1.76±0.89,男性BMD平均值为85.22±20.98,T值平均值为-1.00±1.13。55-64、75-84这两组女性较男性组有统计学意义(P<0.05)。男女不同性别BMD及T值随着年龄组的增大而逐渐降低的趋势。55-64岁、75-84岁年龄段10年BMD丢失率有统计学意义。2.怒江福贡地区傈僳族中老年人群患者总的患病率为23.4%,其中女性PR为25.6%,男性PR为19.6%,女性较男性高,无统计学意义。总体而言,男女不同性别其PR都随着年龄的增大而PR也随之增加。男女不同性别的不同年龄段PR无统计学意义。3.怒江福贡地区傈僳族中老年人群年龄与男女性骨密度T值中度负相关(r=-0.520 p<0.01),即年龄越大T值越低;身高与男女性骨密度T值呈中度正相关(r=0.506 p<0.01),身高越高,男女性骨密度T值也越高;体重与男女性T值呈中度度正相关(r=0.456 p<0.01),体重越重T值也越高;OSTA指数与男女性T值呈中度正相关(r=0.522 p<0.01),OSTA的升高将导致T值的上升。由于128例研究对象中95%以上都没有抽烟、饮酒、喝茶喝碳酸饮料的习惯,故无统计学意义。此外,腰围、臀围、BMI、日照、运动、产次、孕次等在本次研究中都未显示出相关性。4.怒江福贡地区傈僳族中老年人群男性OSTA指数平均值为-0.97±3.50,女性OSTA指数均值为-1.18±3.43,男女OSTA指数与T值中度正相关(r=0.522 p<0.01),OSTA风险等级与T值则呈现出中度负相关(r=-0.434 p<0.01)。另外,OSTA风险等级与该地区OP的PR呈现出正相关,OSTA风险等级越高,OP的PR也越高。5.怒江州福贡傈僳族中老年人群β-CTX与骨密度T值呈中等程度负相关,BGP与骨密度T值呈中等程度负相关,PINP与T值呈现出中等程度的负相关,BALP与T值则未有相关性。就整体而言,怒江州福贡傈僳族中老年人群骨转换状态较低,女性55岁之前骨形成持续性上升,随后呈逐渐降低的趋势,男性则在65岁为界点出现这种情况。总体而言,骨的代谢标记物水平可基本反应骨密度T值变化情况。[结论]1.骨质疏松怒江福贡傈僳族中老年人BMD及骨密度T值,无论男女不同性别还是总体趋势都是随着年龄的增长而下降,OP的PR随着年岁的增加而上升。女性55岁之后T值出现明显降低,而男性则65岁之后出现明显的降低,主要原因可能与女性雌激素降低相关,建议在相应年龄段以上为OP的防治重点。2.怒江州福贡傈僳族中老年骨质疏松症的PR较报道水平稍高,女性的PR较男性的高。3.身高、体重与骨密度T值呈正相关,在同一年龄组低身高、体重患病率较高,为该地区的一个特异性,提示适当的身高和体重可减少骨质疏松症的发生。年龄与骨密度T值呈负相关,女性65岁以上患病率高达60%以上,而男性75岁后患病率达60%,可指导预防骨质疏松症。4.怒江福贡傈僳族老年人OSTA指数风险等级中低危组患病较总患病率低,高危组的患病率则达80%以上,故可用于简单筛查OP患病人群。5.怒江州福贡傈僳族中老年人群骨转换状态较低,女性55岁之前骨形成持续性上升,随后呈现出降低的趋势,男性则在65岁为界点出现这种情况。总体而言,骨的代谢标记物水平可基本反应骨密度T值变化情况。6.怒江福贡中老年骨质疏松症患病率较高,为此,OP的预防很重要,特别是一级预防,加强保护因素,控制有关危险因素,加强相关知识的宣传,从而预防和减少OP的发生及骨质疏松性骨折的出现。