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目的:观察采用腓骨短肌前部治疗距腓韧带及跟腓韧带陈旧性损伤,观察其临床疗效,探讨其在临床实际应用的可行性,弥补现有手术方式的不足,为慢性踝关节外侧不稳寻找一种疗效确切的治疗方法。方法:选取2012年10月至2019年9月期间在舟山定海广华医院手足外科收治踝关节外侧副韧带陈旧性损伤患者(Fig.1)。共128例,分两组,A组手术治疗组64例(应用部分腓骨短肌腱重建踝关节外侧副韧带):(男32例,女32例);年龄18～47岁(平均26.6岁)。病程3～25个月(平均18.2个月)。B组保守治疗组64例:(男34例,女30例);年龄17～55岁(平均32.6岁)。病程4～13个月(平均8.2个月);采用AOFAS后足功能评分。手术治疗纳入标准:踝关节外侧副韧带II度以上损伤(包括III度损伤)前抽屉试验阳性(Fig.2),受伤时间3个月以上,并正规保守治疗3个月以上无效的患者;排除新鲜损伤及I度损伤的患者;按踝关节韧带损伤分级,其中Ⅲ度损伤46例,Ⅱ度损伤8例。取腓骨短肌前部分别在距骨、外踝、跟骨处重建止点来解剖重建距腓前韧带及跟腓韧带;结果:98例患者获得随访,其中A组54例,随访时间(3-25)个月,平均随访18.2个月,B组44例,随访时间(4-21)个月,平均随访13.2个月,AOFAS一后足功能评分。术前A组(52.2±2.4)分(35～64分),术前B组(51.2±2.6)分(38～65分);术后A组(85.3±5.1)分(72～95分),B组(62.2±2.4)分(45～74分)(术后患者随访期间无习惯性崴脚等踝关节不稳表现及其他并发症)。其中A组优32例(59.2%),良21例(38.8%),可1例(1.8%),优良率为98.1%,AOFAS评分术后比术前平均提高了33分。采用AOFAS评分用SPSSl3.0统计软件作配对t检验.差异有统计学意义(P<0.05)。B组:优5例(11.3%),良11例(25%),可28例(63.6%),优良率为36.3%,AOFAS评分术后比术前平均提高了13分。采用AOFAS评分用SPSSl3.0统计软件作配对t检验.差异有统计学意义(P<0.05)结论:腓骨短肌前部治疗距腓韧带及跟腓韧带陈旧性损伤,能有效恢复踝关节外侧不稳定,达到满意的疗效,为踝关节不稳的治疗增加一种确实可行的治疗方法。