R.E.N.A.L评分联合CCI指数对老年肾部分切除术患者术后并发症的预测价值

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ahzhangxz
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目的:通过回顾性分析,探讨和比较R.E.N.A.L评分系统、CCI指数、两者联合对老年肾部分切除术患者术后并发症预测价值,提高临床中对并发症的预防效率以及医疗资源的合理分配。方法:收集福建医科大学附属协和医院2015年1月至2019年1月收治的年龄≥60岁的老年肾癌、且为行“NSS或PN”手术治疗的患者(详细筛选条件见下文)的病历资料,收集所有患者入院时的R.E.N.A.L评分、CCI指数(查尔森合并症指数)、CDC评分等,按照所有患者住院期间术后是否发生并发症分为并发症组以及无并发症组,并记录所有患者的基本信息(性别、年龄等)、术前血红蛋白水平、术前血白蛋白水平、术前白细胞水平、术前心脏彩超结果、手术方式、手术时间、手术出血量、热缺血时间、术后并发症情况、术后住院天数、总医疗费用等临床资料。运用SPSS 21.0软件,通过单因素、多因素logistic回归分析、相关性分析、方差分析等对各项可能影响患者住院期间预后的因素进行统计处理,并绘制ROC曲线,比较CCI评分和R.E.N.A.L评分及两者联合评分对患者术后并发症的预测价值。结果:本研究共纳入144例符合条件的老年肾癌患者,其中男性102(70.83%)例,女性42(29.17%)例,平均年龄(66.61±5.23)岁。出现并发症共64例(44.4%),无并发症共80(55.6%)例。通过多因素logistic回归分析显示,R.E.N.A.L评分、CCI评分、血白蛋白、术中出血量可作为术后并发症的独立预测因子。通过绘制R0C曲线显示,R.E.N.A.L评分、CCI评分、联合评分的曲线下面积(AUC(95%CI))分别为:0.678(0.590~0.765)、0.758(0.674~0.843)、0.826(0.756~0.895)
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