目的:探讨一期前路病灶清除同种异体骨植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院脊柱外科2007年6月～2009年3月一期前路病灶清除同种异体骨植骨融合内固定的41例胸腰结核患者的临床资料,并进行信件、电话及医院门诊随访,平均随访时间21个月,病变累及两个或两个以上椎体,其中男性15例,女性26例,年龄4～67岁,平均年龄36岁;胸椎(胸4～12椎体)21例,胸12腰1椎体3例,腰椎(腰2～4椎体)17例,有7例患者有不同程度的后凸畸形,后凸角为21°～62°,平均42°,22例伴神经功能障碍者,术前正规抗痨2～4周,对研究对象的植骨块融合情况、神经功能恢复情况、后凸畸形矫正情况进行随访分析;结果:病例随访平均21个月,41例患者胸背部及腰部疼痛术后明显减轻,切口一期愈合,血沉术后1～3个月逐渐恢复正常,无一例结核复发,术后7例有后凸畸形的患者,后凸角矫正至0°～22°。所有患者椎间植骨获骨性愈合,愈合时间为7～12个月(按Moon观察标准)。22例伴神经功能障碍者,4例术前Frankel B级患者术后神经功能改善为C级;5例术前Frankel C级患者术后改善为D级;13例术前Franke1 D级患者术后完全恢复。术中未出现脊髓、神经、血管、硬膜损伤等并发症,术后并发症有手术入路侧胸腔积液1例,经保守治疗后治愈。结论:一期前路病灶清除同种异体髂骨植骨融合内固定治疗胸腰椎结核可有效清除病灶,矫正后凸畸形,重建脊柱的稳定性,改善神经功能,临床效果良好。