绚彩3D全瓷冠(牙合)面厚度及抗压强度的研究

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目的:研究全瓷冠(牙合)面厚薄程度与抗压强度的相关性,同时研究其在面厚薄程度相同时,绚彩系列的3D(Three Dimension)与AT(Anterior Teeth)全锆冠的抗压强度有无差异。方法:1金属代型制作参考由赵铱民主编的第7版《口腔修复学》教材,制备左下颌第一磨牙的标准模型,在预备过程中用硅橡胶导向器和牙周探针检查牙的磨除厚度。牙体制备要求:(牙合)面功能尖磨除1.5 mm,非功能尖磨除1.0 mm。面会聚角为8°,颈部肩台宽度为0.8 mm,直角肩台并且线角圆顿。硅橡胶取模,按照相等体积的标准进行蜡型雕制,灌模并翻制耐火模型,完成一系列金属代型的铸造过程。2扫描及切割全锆冠将预备体的3D模型使用3 Shape扫描仪扫描,然后将数据导入Dental Designer软件。该系统自动生成左下颌第一磨牙的标准解剖修复体。根据实验需要,使用虚拟调节刀,根据实验要求在软件中(牙合)面厚度分别设计为1.0mm,1.5mm,2.0mm。然后把所得到的数据传递给CAD切割机。将绚彩3D和AT氧化锆陶瓷块按照特定比例切割以完成修复。即(牙合)面厚度分别为1.0mm、1.5mm、2.0mm的3D与AT全锆冠每组各6个,共计36个。3试戴及粘接样品检查代型和牙冠粘接面是否有缺陷或气泡以及应力集中,清洁表面污渍、干燥吹干,用长效粘接剂进行粘接,就位加压保持5分钟,恒温水浴24小时,模拟口腔中的温度及环境。4抗压缩破坏力测试于万能材料实验机上进行抗压缩强度测试。用直径6mm的不锈钢平头加载头,采用5KN的力值传感器,以0.5mm/min的速度垂直加压于全锆冠的功能尖上。从加载头接触试件开始,记录应力应变曲线,通过计算机观察,直至听到第一声明显崩裂音,试件发生任何部位的破裂,该值即为全冠试件的抗压缩破坏力值,此时电脑软件中加载线陡然下降,出现明显拐点,即停止加载,记录数值。5统计学分析使用SPSS23.0软件对数据进行统计学分析。Kolmogorov-Smirnov和Shapiro-Wilk检验数据是否符合正态性分布(α=0.1)。Levenes test对数据进行方差齐性检验(α=0.1)。本次实验数据均满足正态性及方差齐性检验(P>0.1),实验数据可以用均数±标准差表示((?)±S)。用单因素方差分析比较不同面厚度3D全锆冠的抗压缩破坏力以及3D全锆冠与AT全锆冠有无组间差别,若组间有差别再分别用Student-Newmen-Keuls进行组间的两两比较。P<0.05有统计学意义。结果:1各组全冠的抗压缩破坏力A组:(1360.76±166.73)N,B组:(3148.10±579.62),C组:(4198.91±783.94)N,D组:(1203.44±129.71)N,E组:(2243.19±132.84)N,F组:(3251.78±311.15)N。2统计学分析各组数据均符合正态性及方差齐性,对3组3D全锆冠数据进行单因素方差分析,即各组间的抗压缩破坏力的差异具有统计学意义。进行两两比较后,A组与B组、A组与C组、B与C组之间差异有统计学意义。对6组氧化锆全瓷冠抗压缩力值进行单因素方差分析:即各组间的抗压缩破坏力的差异具有统计学意义。后又用SNK法进行组间的两两比较,A与D组,C与E组(组间对比无意义仅为软件统计结果)无统计学差异,B组与E组,C组与F组间抗压缩破坏力差异有统计学意义。(P<0.05)3样本观察听到第一声明显崩裂音即停止加载,肉眼观察,全冠断裂方式可分为:(1)仅有加载处轻微折裂或有轻微裂痕;(2)小于1/2冠折裂或移位;(3)1/2冠移位或缺失;(4)冠断裂为3块及以上;(5)冠严重折裂完全脱离代型,碎裂为较多的粉碎性条状。光学显微镜下观察,接触面受力部位为锥形裂纹,裂纹顺应沟窝走形或与之相交成一定角度,又或者沿功能尖的边缘嵴或牙尖嵴裂开。结论:1(牙合)面厚薄程度因素能对绚彩3D全瓷冠的抗压强度产生作用,抗压强度与(牙合)面厚度呈正相关。2在同一(牙合)面厚薄程度条件下,绚彩3D和绚彩AT的抗压强度比较,前者优于后者。
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