【摘 要】
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目的:探讨磁敏感血管征(SVS)与心源性脑梗死之间的关系,并探讨其是否对心源性脑梗死具有诊断意义。方法:选择符合入选标准的入院48例急性脑梗死患者,将其分为心源性及非心源
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目的:探讨磁敏感血管征(SVS)与心源性脑梗死之间的关系,并探讨其是否对心源性脑梗死具有诊断意义。方法:选择符合入选标准的入院48例急性脑梗死患者,将其分为心源性及非心源性脑梗死两组,然后于起病3天之内常规予以行头颅MRI、MRA等相关检查,收集并记录病人的一般临床及影像资料等数据,用SPSS19.0软件对所获数据进行分析,记录磁敏感血管征在两组患者中的出现情况,分析SVS与心源性脑梗死之间的关系及其是否对心源性脑梗死具有诊断价值。结果:在48例患者中,心源性、非心源性患者分别20例、28例。两者在住院时间、性别、年龄及危险因素、实验室指标方面差异无统计学意义(p>0.05);两者入院NIHSS评分、BI指数差异有统计学意义(p<0.05);一共有24位病人观察到SVS,与其他卒中亚型(8/28,28.6%)相比,SVS在心源性脑梗死中(16/20,80.0%)阳性率更高(p<0.05),灵敏度和特异度分别为80%、71.43%;在同等NIHSS评分情况下,心源性脑梗死的SVS阳性率亦更高;SVS和病人入院时的NIHSS评分、脑梗死面积有关(p<0.05),但与生存与否无关;logistic单因素分析显示SVS、入院时NIHSS评分、BI指数与脑梗死亚型有关(p<0.05),多因素分析显示SVS是心源性脑梗死的独立预测指标(P<0.05);SWI对于显示闭塞或者狭窄的血管方面具有和MRA相似的敏感性。结论:SVS更多见于心源性脑梗死,对脑梗死亚型的确定具有较高敏感性和特异性,是心源性脑梗死的独立预测指标,对心源性脑卒中具有较大的诊断价值,对病因干预亦有重要意义。
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