【摘 要】
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目的通过对腹腔镜手术与传统腹式手术治疗子宫内膜癌进行比较,系统评价其疗效的优劣。方法通过计算机检索国内外数据库,包含万方、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(C
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目的通过对腹腔镜手术与传统腹式手术治疗子宫内膜癌进行比较,系统评价其疗效的优劣。方法通过计算机检索国内外数据库,包含万方、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、PubMed、Elsevier、OVID、Medline,搜索年限设置为建库日到2017年4月份,并手工搜索相干杂志。搜集关于采取该两种术式对I~II期子宫内膜癌进行治疗后的疗效对比研究的文献。首先依据我们设定的排除标准和纳入标准对文献进行筛选,评价文献质量的优劣后提取相关数据,最后采取RevMan 5.3软件对数据作Meta分析。本研究提取的评价指标包含:(1)手术时间(2)术中出血量(3)淋巴结清扫数量(4)复发率(5)无瘤生存率及总生存率(6)并发症发生率(7)胃肠道功能恢复时间(肛门排气时间)(8)住院天数临床疗效评估。结果最终纳入文献10篇,共1101例研究对象,腹腔镜手术组649例,传统腹式手术组452例。两组间对比发现,术中出血(P=0.006)、胃肠道功能恢复(P<0.0001)、住院天数(P<0.0001)及术后并发症相比,腹腔镜组均少于传统腹式手术组,而腹腔镜组手术时间(P=0.40)、术中并发症、淋巴结清扫数(P=0.92)、无瘤生存率、总生存率(P=0.48)、复发率或转移率(P=0.75)等方面无统计学意义。结论腹腔镜组与传统腹式手术组相比,淋巴结清扫数目、术中并发症、复发率、总生存率、手术时间及无瘤生存率等无明显差别,但术中出血量明显减少,术后胃肠道功能恢复时间缩短,术后住院天数缩短,术后并发症少,生活质量更高。总体来看,腹腔镜手术较传统腹式手术有较大优势。
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