不同材料直接修复根管治疗后离体磨牙龈下缺损的初探

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:luckkycaroll
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[目 的]通过体外实验,评价三种临床常用的牙体修复材料用于根管治疗(Root Canal Therapy,RCT)后离体磨牙龈下缺损行龈壁提升并冠方复合树脂充填后的边缘质量及受试体的抗折载荷和断裂类型,以期为临床上龈壁提升材料的选择提供必要的实验依据。[方 法]选取30颗离体下颌磨牙标本,随机分为三组(每组10颗)。(1)所有标本分别制备近中邻面位于釉牙骨质界(Cementoenamel Junction,CEJ)上1mm和远中邻面位于CEJ下2mm洞型,并完成RCT;(2)分别使用不同材料[Fuji IX玻璃离子水门汀(Glass-ionomer Cement,GIC)、FiltekTMZ350 XT流动树脂和Fuji Ⅱ LC树脂改性玻璃离子水门汀(Resin-Modified glass-ionomer Cement,RMGIC)]将远中邻面龈壁提升至CEJ上1mm,剩余冠方缺损采用FiltekTMZ350 XT纳米复合树脂直接分层充填修复。(3)进行摩擦磨损及冷热循环处理,并制作处理前、后标本的环氧树脂模型,采用扫描电子显微镜(Scanning Electron Microscope,SEM)在模型上评价龈壁提升材料-洞壁界面和龈壁提升材料-复合树脂界面的边缘质量。(4)所有受试体在完成摩擦磨损及冷热循环实验后使用精密电子万能材料试验机进行抗折载荷测试,记录折裂载荷及折裂类型。最后对检测结果进行统计分析评价。[结 果]1.受试体在摩擦磨损及冷热循环处理前,GIC组、流动树脂组和RMGIC组与洞壁边缘质量检测结果分别为(90.84±6.44)%、(87.15±9.73)%和(92.51±3.18)%,三组材料之间差异无统计学意义(P>0.05);受试体经摩擦磨损及冷热循环处理后,GIC组、流动树脂组和RMGIC组与洞壁边缘质量检测结果分别为(87.00±4.78)%、(83.78±8.57)%和(85.50±6.40)%,三组材料之间差异无统计学意义(P>0.05);在实验处理前后三组材料之间变化的差异亦无统计学意义(P>0.05)。2.受试体在摩擦磨损及冷热循环处理前,GIC组、流动树脂组和RMGIC组与复合树脂边缘质量检测结果分别为(96.34±7.24)%、(91.84±20.76)%和(100.00±0.00)%,三组材料之间差异无统计学意义(P>0.05);受试体经摩擦磨损及冷热循环处理后,GIC组、流动树脂组和RMGIC组与复合树脂边缘质量检测结果分别为(95.60±7.71)%、(93.80±14.98)%和(100.00±0.00)%,三组材料之间差异无统计学意义(P>0.05);在实验处理前后三组材料之间变化的差异亦无统计学意义(P>0.05)。3.GIC组的抗折载荷最大,为(1304.35±181.99)N;流动树脂组的抗折载荷最小,为(1116.20±252.24)N;RMGIC 组的抗折载荷为(1236.34±336.91)N;三组材料抗折载荷的差异无统计学意义(P>0.05)。4.GIC组和流动树脂组的折裂类型均为可修复性折裂,RMGIC组中有2个样本出现不可修复性折裂,三组材料折裂类型的差异无统计学意义(P>0.05)。[结 论]GIC、流动树脂和RMGIC作为龈壁提升材料与洞壁和复合树脂两个界面间均具有良好的边缘质量,受试体抗折载荷均高于临床正常咬合力范围;GIC组和流动树脂组的折裂类型均为可修复模式,而RMGIC组存在不可修复折裂模式。提示在完成根管治疗后伴有龈下缺损的离体磨牙进行直接修复时,GIC、流动树脂和RMGIC三种材料均可作为龈壁提升的选择材料。
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