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目的:研究原发性高血压患者的脉压和脉压指数与心功能及血管内皮功能的相互关系,探讨原发性高血压(EH)患者脉压差增大和脉压指数增高导致靶器官损害的机制。
方法:对108例原发性高血压患者进行24小时动态血压监测,对所有患者入院时测量身高(Stature)和体重(W),进行超声心动图检查测量心脏大小和形态方面的指标及心功能指标,并抽血化验空腹血糖(BG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和假性血管性血友病因子(VWF)。根据动态脉压(APP)将其分为三组:Ⅰ组:PP<40mmHg;Ⅱ组:PP40~60mmHg;Ⅲ组:PP>60mmHg。根据脉压指数(PPI)将其分为三组:A组:PPI<0.35;B组:PPI0.35~0.45;C组:PPI>0.45。分析各亚组脉压及脉压指数与年龄(Age)、左室心肌质量指数(LVMI)、舒张早期二尖瓣口血流速度峰值(EPFV)、左房收缩期二尖瓣口血流速度峰值(APFV)、A峰和E峰的比值(A/E)、ET-1、NO、ET-1/NO、VWF的相关性。
结论:脉压升高和脉压指数增大导致左室舒张功能下降和血管内皮功能受损,而对左室收缩功能无明显影响。