益生菌对早产儿早期生长及相关疾病影响的meta分析

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目的:采用meta分析的方法系统评价添加益生菌对早产儿早期生长及相关疾病的影响。方法:通过计算机系统检索PubMed、Embase、Cochrane library、万方数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM),检索所有研究在早产儿中应用益生菌对生长影响的随机对照试验,并追溯最终纳入文献的参考文献。使用Cochrane协作网提供的质量评价方式对评价研究的文献进行质量评价。并提取本次meta分析所需的各类数据,使用Review manager 5.3软件对数据进行分析。结果:共纳入16篇合格文献(n=1377)。本次Meta分析显示:(1)添加益生菌组早产儿体质量增加速度[MD=2.28,95%CI(0.47,4.09),p=0.01]、身长增长速度[MD=0.02,95%CI(0.00,0.03),p=0.02]、头围增长速度[MD=0.02,95%CI(0.01,0.03),p=0.004]均显著快于未添加益生菌组早产儿,恢复出生体质量时间[MD=-1.08,95%CI(-1.36,-0.80),p<0.00001]明显较未添加益生菌组早产儿缩短。(2)添加益生菌可降低早产儿喂养不耐受发病率[OR=0.44,95%CI(0.22,0.87),p=0.02]及NEC发病率[O R=0.31,95%CI(0.16,0.60),p=0.0005],但益生菌组和对照组晚发性败血症发病率[OR=0.88,95%CI(0.58,1.34),p=0.56]差异无统计学意义。结论:添加益生菌可以促进早产儿的早期生长,改善早产儿喂养不耐受的发生情况,并能降低NEC的发病风险。但本次meta分析尚无足够证据说明添加益生菌能否减低早产儿晚发性败血症的发病风险,这一点尚需未来更多的临床研究来证明。
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