目的:探讨使用3﹪医用双氧水冲洗脑表面对脑组织的影响,观察双氧水冲洗后的脑组织有无脂质过氧化反应,是否会引起组织细胞和血管的损伤,如果存在脂质过氧化反应则通过观察血液中糖皮质激素浓度和组织内糖皮质激素受体表达的变化,初步判断该反应的程度。方法:采用大鼠模型,分为6组:每组14只,每组中随机抽取4只作为对照组。实验组动物分别于使用双氧水冲洗后1h、6h、12h、24h、48h、72h处死,对照组动物除使用生理盐水冲洗代替双氧水冲洗外,其余操作同实验组。采用病理组织学检查、硫代巴比妥法、免疫组织化学法、荧光分光光度计法,对标本病理改变、MDA含量、SOD活性、糖皮质激素受体表达及血液中糖皮质激素浓度等指标进行观察。结果:经双氧水冲洗的大鼠与对照组比较,其脑组织内MDA含量明显升高, SOD活力下降,组织内糖皮质激素受体表达下降,血液中糖皮质激素浓度升高,分别为13.6817±0.3591(P<0.05),13.0817±0.4332(P<0.05),14.5729±1.0402(P<0.05),11.3274±0.2438(P<0.05),与对照组比较有明显统计学意义。形态学观察见使用双氧水冲洗的大鼠脑组织神经元胞体肿胀、核固缩、破碎、裂解,线粒体肿胀,细胞周围间隙扩大、组织疏松,间质水肿较明显,部分经双氧水冲洗后的动物切片中可见较明显的血管内皮细胞皱褶,甚至出现内皮细胞的破损,平滑肌细胞扭曲变形,细胞间隙增宽,外膜变厚,炎性细胞浸润。结论:使用双氧水冲洗后,局部组织发生较强烈的脂质过氧化反应,局部神经细胞受到损伤,并可引起血管损伤,在反应中局部组织的糖皮质激素受体表达下降,血液中糖皮质激素浓度升高,说明双氧水对正常脑组织具有较强的损伤作用,提示开颅手术时应慎用双氧水冲洗。