【摘 要】
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肺炎是指肺实质的炎症,病因中感染最为常见,其他尚有理化因子,免疫损伤等。按照感染途径可分为社区获得性肺炎,医院获得性肺炎。社区获得性肺炎(CAP)病死率4%,医院获得性肺炎
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肺炎是指肺实质的炎症,病因中感染最为常见,其他尚有理化因子,免疫损伤等。按照感染途径可分为社区获得性肺炎,医院获得性肺炎。社区获得性肺炎(CAP)病死率4%,医院获得性肺炎(HAP)病死率高达36-80%,而无论CAP或HAP其病死率几乎均发生于重症病人,因而对重症肺炎病原体的准确诊断,合理治疗,是减低肺炎病死率的关键。近期出现的甲型H1N1流感病原体为一种新型呼吸道传染病,其病原为新甲型H1N1流感病毒株,病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。人群普遍易感,易出现肺炎甚至呼吸衰竭等并发症。为探讨甲型H1N1流感流行期间肺炎患者的临床新特点及诊治经验,本文对吉林大学第二临床医院呼吸内科自2009年10月至2009年11月入院的34例肺炎患者的临床资料及诊治情况进行了回顾性研究。本研究可以初步得出以下结论:1、甲型H1N1流感流行期间聚集出现的肺炎患者的临床表现,辅助检查结果特别是胸部X线改变和肺活检病理都提示其为病毒性间质性肺炎,故甲型H1N1流感病毒所致肺炎可能性较大。2、其救治的原则和特点与甲流重症肺炎一致,对于重症者尽早给予抗病毒抗感染对症治疗,特别适当联合应用糖皮质激素和无创通气可使症状迅速改善,影像学开始吸收时间提前,可能减少肺纤维化形成的机率,对于改善预后十分重要。3、重症肺炎患者由于进食差,病毒感染后处于免疫妥协状态(15/34),营养状态不佳,故营养支持治疗对于重症肺炎患者更为重要。
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