Ⅰ期卵巢交界性肿瘤保留生育功能手术后复发及妊娠的临床分析

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wjlayt
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目的:  评价年轻的有生育要求的Ⅰ期卵巢交界性肿瘤患者,行保留生育功能手术后的临床意义及可行性,并对复发后再次行保留生育功能手术治疗的疗效进行评价。  方法:  回顾性分析2000年1月至2014年9月温州医科大学附属第一医院收治的年龄≤40岁、有生育要求、FIGO分期为Ⅰ期、行保留生育功能手术的交界性肿瘤患者45例(粘液性及浆液性),分析临床特点,初次手术情况,病理特点,随访术后的复发情况、生育情况、及复发后的治疗情况及生存情况。  结果:  (1)45例行保留生育功能手术的患者龄为17~40岁(平均28岁)。随访时间3~162月(平均为51月),通过系统性随访,有16例患者明确复发(≥1次),复发率35.5%(16/45)。有3例可疑复发。共有14例患者完成18次妊娠,妊娠率31.1%(14/45)。18次妊娠中包括13次自然受孕并分娩,2次异位妊娠,及3次早期流产。  (2)16例明确复发BOT患者中,有2例二次手术行全面分期手术,术后1例病理升级为低分化浆液腺癌。另外1例仍为交界性肿瘤。再次行保留生育功能手术14例。14例二次行保留生育功能手术的患者中有4例患者自然受孕并分娩,有1例早期流产。  (3)14例再次保留生育功能手术的BOT患者中,有3例(3/14)复发,有1例行全面分期手术,有2例第三次行保留生育功能手术。3例患者术后病理均为BOT,术后暂无成功妊娠。目前并未发生与肿瘤相关的死亡。  结论:  对于年轻的、有生育要求的Ⅰ期卵巢交界性肿瘤患者,行保留生育功能手术是相对安全、有效的,术后妊娠率较高。对于复发的交界性肿瘤患者,有强烈生育要求的,保证术中肿瘤病灶的彻底清除及术后的严密随访后,仍可再次行保留生育功能手术,再次手术后也有一定妊娠率。
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