膝部及小腿胫前区缺乏丰富的软组织保护,一旦因外伤或由溃疡、肿瘤及瘢痕切除后引起的大面积软组织缺损,易造成骨、关节及膝后部重要神经、血管的外露,临床修复极为困难。既往虽有多种方法修复,但往往因供皮面积小,局部转移困难、移动范围差,和手术难度大等受到限制,难于达到理想的效果。本项研究通过对10侧新鲜成人下肢标本的显微解剖观测,发现腘后中间皮动脉恒定发出一上行支,沿股后正中线向近端走行,并有两条静脉伴行。该支走行过程中与股深动脉第三穿动脉下行支相吻合,并经其上行支行向近端,与臀下动脉的分支吻合,延伸为股后皮神经营养动脉。腘后中间皮动脉上行支起于股骨内外髁连线中点近侧28.50±4.92mm,经与股深动脉第三穿动脉的吻合支,于距股骨内外髁连线中点近端约250.03±9.24mm,延续为股后皮神经营养动脉。起点外径0.95±0.16mm,末端外径0.33±0.09mm,走行中发出皮支18~25条。其体表血管轴心线为腘后股骨内外髁连线中点向近侧的垂直线。其供血范围远端平腘平线,近端在腘平线的近侧250mm,两侧可达血管轴心线两侧5.5cm。我们以腘后中间皮动脉及其上行支为血管蒂,以股后部为皮瓣供区,以腘平线中点近端3cm为旋转点设计了逆行岛状皮瓣,成功修复两侧膝部创面。皮瓣面积分别为17cm×6cm和26cm×15cm,第一例全部成活;第二例尖端部分坏死,此与患者年龄大、患有糖尿病及血管条件差有关。从而为完善手术设计和临床应用提供了可行性数据。本项研究为临床膝部及小腿胫前软组织缺损提供了一种新型的手术修复方法,具有血管蒂恒定、血管外径粗,供皮面积大、局部转移及手术操作简单易行、成功率高的优点,具有较好的临床应用及推广价值。