老年群体脑卒中防治及用药状况调查研究

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脑卒中,又称为脑血管意外,是由于各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍的神经系统疾病,具有发病率、致残率和死亡率高等特点。严重危害着患者的生命健康及生活质量,给家庭和社会带来沉重的医疗、经济和社会负担。根据WHO的报告,脑卒中目前是全世界的第二大死因、大多数发展中国家的第三大死因、美国人致残的主要原因。脑卒中是一种行为相关性疾病,不健康的行为与脑卒中的发生和复发有很大关系而人的行为受自身所掌握的知识以及心中的信念所支配。本研究目的是通过大样本的调查了解老年群体健康状况、生存质量、血脂状况、用药状况、药学服务知晓状况和脑卒中防治知识-信念-行为状况,反映老年群体在脑卒中预防知识-信念-行为及用药的现状。本研究通过文献研究了解我国脑卒中流行病学现状,通过访谈确定《老年群体预防脑卒中知识-健康信念-行为及用药状况调查》问卷,对老年群体开展脑卒中预防知识-健康信念-行为及用药状况问卷调查,运用IBM SPSS Statistics 21.0软件对830份有效问卷进行内在信度分析、描述性统计分析、比较均值、单因素分析,描述了830名调查对象生存质量、预防脑卒中知-信-行及用药状况,得出研究结果,提出研究结论。本研究830名调查对象分布于上海市、洛阳市、天津市、西安市等十五个市县,地域广泛,突破了地域的限制,代表性强。其中老年群体患病率高(710例,85.5%),平均每位调查对象患多种慢性疾病(1.90±1.487)。老年群体生存质量较高,EQ-5D平均值(0.89490)与EQ-VAS平均值(84.64)都处于较高水平;调查对象生存质量EQ-5D得分分别与患病的数量、健康行为、地区分布显著相关(P<0.05);调查对象主观自我健康评价值EQ-VAS分别与文化程度、家庭平均月收入、患病的数量、健康行为、地区分布显著相关(P<0.05)。随着患病数量的增加,调查对象的生存质量得分越低,根据患病数量将调查对象分组,各组生存质量差异显著;不同地区对防治脑卒中干预程度不同,其生存质量存在的显著差异。健康行为调查问卷分数越高的调查对象生存质量越高,根据健康行为得分将调查对象分为高危人群、中危人群和低危人群三组,各组之间的EQ-5D值、EQ-VAS值均有显著性差异。老年群体对血脂健康关注率(90.2%)高,颈动脉斑块筛查率(68.8%)却很低;老年群体用药偏爱使用中成药(75.3%)与保健品(70.4%)用来预防脑卒中的发生;老年群体对药学服务需求高,方式多样化,却对药师职业认知率低;老年群体脑卒中预防健康知识-信念-行为得分处于中等水平,有待提高。为降低脑卒中发生率,提高老年群体生存质量,为制定科学的防治脑卒中卫生服务政策提供参考依据,本文提出以下对策与建议:加大健康宣传力度,普及健康知识;开展广泛健康行为干预,提倡全民健康理念;建立完善的脑卒中危险因素筛查体系,建立跟踪随访系统;提高药师认知度,医药护联合有效预防脑卒中,保证脑卒中疾病的预防从而提高生存质量。
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