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烟雾病(Moyamoya disease)是指双侧颈内动脉末端、大脑前动脉和/或大脑中动脉近端狭窄或闭塞,导致脑底或基底节区出现异常血管网为特征的慢性进行性血管性疾病。使用多层螺旋CT对术前及术后烟雾病患者进行脑灌注成像,可以了解脑缺血区的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)以及达峰时间(TP)的变化情况。目的:本课题初步探讨通过对烟雾病患者进行螺旋CT灌注成像,了解患者术前及术后脑血流动力学变化情况,包括脑血流量、脑血容量及达峰时间,从而为临床治疗烟雾病提供一种评估方法。材料与方法:本研究共收集30例烟雾病患者,年龄最大为49岁,最小为13岁,平均年龄为33.8岁,男性14例,女性16例。用Siemens公司生产的Plus4螺旋CT扫描机对烟雾病患者进行灌注扫描,然后用该公司的Perfusion CT专门软件对所得图像进行后处理,分析脑缺血区域的脑血流量、脑血容量及达峰时间,将术前及术后灌注参数进行对比以了解其血流动力学变化情况。结果:30例患者手术前平均脑血流量、平均脑血容量及平均达峰时间分别为(42.7±10.4)ml/min/100g、(3.88±0.59)ml/100g、(19.3±1.8)s,手术后平均脑血流量、平均脑血容量及达峰时间分别为(54.3±6.5)ml/min/100g、(4.46±0.75)ml/100g、(14.6±1.7)s,P＜0.05,两者差异有统计学意义。结论:①螺旋CT灌注成像技术成熟,方法简单易行,能很好反映脑组织的血流动力学,为临床提供一种评估烟雾病疗效的影像学方法;②CT脑灌注能很好地反映烟雾病患者脑血流灌注的改变,还可以评价脑灌注状态、观察脑梗死灶周围侧支循环代偿情况以及有无新发低灌注缺血区,对神经外科手术有指导意义;③螺旋CT灌注成像能客观地反映烟雾病患者手术后的脑血流动力学改善情况。