研究背景:肺癌目前的发病率及死亡率在全球范围内均居于癌症首位。非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）作为肺癌病理类型的一类,占其中的大部分比例。在经历了化疗、分子靶向治疗等药物治疗后,免疫治疗兴起,成为晚期野生型肺癌患者的有效治疗方法之一。但在现实应用中,并不是所有的患者都可以通过接受免疫治疗延长生命周期、提高生存质量,仅约有三分之一的患者能经免疫治疗获得长期生存。同时接受免疫治疗时有一定的不良反应发生率,需要临床医师精准筛选出可从中获益的患者。作为现阶段预测免疫治疗预后的生物标志物,程序性死亡配体1（programmed cell death-ligand 1,PD-L1）仍有争议性,不同研究结果中PD-L1的预后意义也有所不同。仍需要实验研究证明其预后价值。有研究表明外周血中的炎性指标与肿瘤的预后有关,作为炎性复合指标的中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、血小板与淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio,PLR）及淋巴细胞与单核细胞比值（lymphocyte to monocyte ratio,LMR）可能与免疫治疗疗效有关。目的:探讨肿瘤组织PD-L1表达及外周血炎性复合指标与驱动基因野生型晚期NSCLC患者的免疫治疗联合化疗疗效的相关性。方法:回顾性分析2018年1月至2020年10月就诊于安徽省立医院的行单纯化疗及免疫治疗联合化疗的65例晚期NSCLC患者,收集患者临床病理资料,并对患者进行随访,计算并分析各项指标之间的相关性。结果:治疗前PD-L1表达与患者病理类型有关（P=0.030）,与免疫治疗疗效无相关性。治疗前LMR水平与患者年龄、远处转移数有关（P=0.035、P=0.032）。免疫治疗联合化疗组患者较单纯化疗患者的治疗有效率更高（43.8%对18.2%,P=0.026）、无进展生存期（progression-free survival,PFS）更长（中位PFS7.7月对4.7月,P=0.009）。两组不良反应发生率没有差异。对于化疗患者:男性、远处转移数<3处、治疗后PLR水平升高、治疗前高LMR水平的患者PFS更长（P<0.05）。对于免疫治疗联合化疗患者:治疗后PLR水平下降的患者PFS更长（P=0.014）。多因素分析表明性别（HR=4.22,95%CI:1.13-15.75,P=0.032）、治疗后PLR变化（HR=0.34,95%CI:0.14-0.79,P=0.013）及治疗前LMR的高低（HR=0.45,95%CI:0.21-0.97,P=0.041）是行化疗患者PFS的独立预后因素;治疗前后PLR的变化（HR:2.77,95%CI:1.19-6.42,P=0.018）是行免疫治疗联合化疗患者PFS的独立预后因素。结论:治疗前PD-L1表达与患者病理类型存在一定关联性。治疗前PD-L1表达无法预测免疫治疗预后。治疗前LMR的高低与患者的年龄及远处转移数有关。野生型晚期NSCLC患者接受免疫治疗联合化疗治疗后可提高有效率、延长PFS。患者外周血炎性复合指标一定程度上与晚期NSCLC患者的疗效有关。