超声引导下行椎板间入路经皮内镜下腰椎间盘切除术的可行性研究

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目的:探讨行椎板间入路经皮内镜手术利用超声定位穿刺置入通道代替C臂透视定位穿刺的可行性。方法:选择我院2017年8月至2018年10月需行椎板间入路经皮内镜治疗L5/S1腰椎间盘突出患者50例。其中试验组25例(平均年龄53.4±17.05岁)行超声定位穿刺置入通道,对照组25例行(平均年龄52.2±15.63岁)常规C臂透视定位穿刺。对试验组及对照组穿刺置入通道的准确率、所需时间及辐射剂量进行比较。结果:(1)试验组与对照组穿刺成功率均为100%,均顺利完成手术。(2)试验组穿刺置入通道所需时间较对照组增加(P<0.05)。(3)试验组平均辐射剂量较C臂组明显减少(P<0.05)。(4)在试验组中≥50岁年龄组利用超声定位穿刺平均所需时间较<50岁年龄组所需时间长(P<0.05)。(5)在试验组中BMI≥25组的病人利用超声定位穿刺较BMI<25组所需时间更长(P<0.05)。结论:行经椎板间脊柱经皮内镜时,利用超声定位穿刺置入通道可代替C臂定位穿刺。超声引导穿刺可避免辐射暴露,且操作简便,安全性高。超声定位穿刺更加适用于年龄偏小,BMI指数偏小的病人。
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