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研究目的:通过搜集评估Bryan人工颈椎间盘置换的临床随访指标,测量分析术后相关影像学资料,探讨人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的远期临床疗效,及其对颈椎生理曲度、脊柱功能单位曲度、置换及临近节段活动度、脊柱功能单位活动度及邻近节段退变的影响进行研究。研究方法:回顾性研究2010年08月至2013年08月期间北京中医药大学东直门医院骨科行Bryan人工颈椎间盘假体植入的49例患者(男性26例,女性23例,平均年龄48.5岁,其中神经根型21例,脊髓型16例,混合型12例,共61个病变节段,单节段置换21例,双节段置换20例),术后1、3、6月视为早期随访,术后12、24、36个月视为远期随访,分别进行临床数据和影像学资料搜集。应用Odom、VAS、JOA、NDI评分系统评估临床疗效和神经功能改善状况;通过颈椎影像学资料测量分析颈椎生理曲度、脊柱功能单位曲度、置换及临近节段活动度、脊柱功能单位活动度及邻近节段退变发生率。应用SPSS18.0软件,对相关资料进行统计分析。研究结果:术后36个月后随访Odom评级为95.91%,术前及术后36个月随访,VAS评分分别为(7.26±1.45)分和(2.15±0.72)分,JOA评分分别为(8.9±2.11)分和(15.0±1.29)分,NDI评分分别为(38.10±7.09)分和(27.79±7.12)分,患者术后的JOA、VAS及NDI分值均较术前明显改善,统计学分析具有显著性差异(p<0.05);患者术后颈椎的生理前凸曲度及脊柱功能单位曲度较术前明显增大,术前颈椎生理前凸及脊柱功能单位曲度减小或消失状况得到改善,术前与术后随访结果比较,统计学分析具有显著性差异(p<0.05);且早期与晚期随访结果比较,统计学分析具有显著性差异(p<0.05)。术后早期随访,颈椎活动度、置换节段及临近节段活动度、脊柱功能单位活动度均较术前降低,并且差异具有统计学意义。但术后12-36个月晚期随访以上活动度可恢复至术前水平,同术前相比差异无统计学意义;术后36个月随访,邻近节段退变发生率为12.24%。结论:Bryan人工颈椎间盘置换术不仅有良好远期临床疗效,同时也重建颈椎和脊柱功能单位的前凸曲度,恢复颈椎生物力学功能,保留颈椎整体运动功能,减少邻近节段退变发生率。人工颈椎间盘置换术代表了一种全新的非融合理念,仍然需要多中心、大样本、对比性的临床研究和更长期的随访,相信其在临床中的应用将会越来越广泛。