背景与目的:肝细胞癌（HCC）是全世界很常见的恶性肿瘤,其恶性程度高,生存时间短。尤其是中晚期HCC进展快,生存率低。其中肝细胞癌淋巴结转移（LNM）被认为很罕见,且其预后极差,5年生存率为10%-20%不等。目前HCC淋巴结转移的病人的治疗、预后、危险因素等方面研究较少。而大部分研究的LNM是通过其影像学特征来诊断,缺乏病理资料的支持。本研究旨在分析可切除HCC肝门部LNM的病人的临床病理资料,研究HCC淋巴结转移的病人预后及危险因素。方法:回顾性分析2012-2017年在华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心行手术切除治疗的HCC病人1800例,其中111例行联合区域淋巴结清扫并满足纳入标准。其中17例确诊为HCC淋巴结转移定义为病例组,94例肝门部淋巴结为阴性定义为对照组,并对其临床病理资料进行统计学分析。其分类变量行卡方检验,连续变量行t检验。Kaplan-meier法作生存分析并绘制生存曲线,Log-rank法进行检验。最后用COX回归单变量及多变量分析得出影响生存率的独立危险因素。结果:所有HCC病例中淋巴结转移率为0.94%（17/1800）,行肝切除术联合区域淋巴结清扫的病例中淋巴结转移率为15.31（17/111）。本研究病例组和对照组中位生存时间为25.1月（95%CI为18.7-33.3月）。病例组中位生存时间为7.2月（95%CI为3.7-30.3月）,1、3、5年生存率分别为44.61%、18.35%、5.20%;对照组中位生存时间为29.2月（95%CI为23.2-36.8月）,1、3、5年生存率分别为76.75%、44.01%、13.85%（P=0.0280）。微血管侵犯、肿瘤无包膜、低分化HCC、AFP小于ng/ml,无吸烟史在两组中有统计学意义,而AFP小于200ng/ml,无吸烟史是HCC淋巴结转移的危险因素;巴塞罗那分期中晚期（HR=2.297 95%CI 1.409-3.744 P<0.0009）、肿瘤数目大于等于2个（HR=2.664 95%CI 1.642-4.322 P<0.0001）、肿瘤低分化（HR=4.780 95%CI 1.821-12.48 P=0.0015）是总体生存的独立危险因素。结论:HCC淋巴结转移罕见且预后差。微血管侵犯、肿瘤无包膜、低分化HCC、AFP小于ng/ml,无吸烟史在两组中有统计学意义,而AFP小于200ng/ml,无吸烟史是HCC淋巴结转移的危险因素。肿瘤低分化、巴塞罗那分期（B+C）期、多个肿瘤数目被认为是影响预后的独立危险因素。