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研究背景 近年来,肺癌(lung cancer)是高发病率及高死亡率的恶性肿瘤,已成为世界范围内增长速度最快的疾病,一份来自全国肿瘤登记中心发布的数据显示,肺癌是目前我国居民恶性肿瘤首要发病和死亡原因,严重影响人类健康。按组织病理学分型,肺癌可分为小细胞肺癌(small cell lung cacer, SCLC)及非小细胞肺癌(non-small cell lung cacer, NSCLC),其中,NSCLC约占总发病人数的80%-85%。虽然手术治疗是目前已证实的最有效治疗手段,但70%左右的患者就诊时已处于晚期,这些病人只能进行放化疗治疗,虽经积极治疗,其中位生存期仅为6-10个月,死亡率极高。虽然放化疗治疗措施近期疗效可观,但毒副作用较大,对人体免疫功能损伤大,反而降低生存质量,远期疗效有限。具有辨病与辩证相结合理论特色的祖国医学,整体把握疾病的演变过程,以扶正与驱邪相结合的整体观治疗NSCLC,在改善NSCLC患者症状、延长患者带瘤生存时间、提高生存质量、减少化疗不良反应方面具有独特优势。肺癌致病以“虚”为本,“脾为生痰之源”,“肺为贮痰之器”,因此肺癌另一致病原因为“痰”,肺癌患者以气虚痰凝证多见。结合肺癌发病特点,我科制定出扶正化痰方治疗肺癌,以期为治疗晚期NSCLC探索一条中医药辅助治疗之路。目的 探讨扶正化痰方联合化疗对晚期非小细胞肺癌的治疗作用。观察其对晚期非小细胞肺癌化疗增效减毒的效果,为扶正化痰法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌提供有力的理论依据。方法 按照纳入及排除标准,本课题临床观察研究纳入60例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者60例,随机分为治疗组与对照组,每组各30例,两组均给予GP方案进行全身化疗,治疗组在GP方案化疗的基础上予扶正化痰方汤剂口服,治疗终点为3个周期(21天为1个周期),比较两组治疗前后瘤体缓解率、临床症状、生存质量、不良反应等指标。结果 扶正化痰方配合化疗在咳嗽、咳痰、纳差、神疲乏力等症状缓解及改善方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05),可以认为扶正化痰法能够在一定程度上缓解晚期肺癌患者的各种临床症状。同对照组相比,生活质量KPS评分明显高于对照组(P<0.05)。通过治疗前后对比,治疗组在减轻恶心、呕叶等胃肠道不良反应方面具有明显优势(P<005),说明扶正化痰法可有效减轻化疗过程中的毒副反应。结论 扶正化痰方联合化疗治疗晚期NSCLC能提高临床疗效，改善患者的症状 提高生活质量,减轻化疗小良反应,值得临床推广。