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目的：本文意在研究直肠癌患者的MRI表现与K-ras、β-catenin和CyclinD1在直肠癌中表达的相关性。通过与病理因子在直肠癌中的阳性表达率做对照研究，探讨影像与病理之间的内在联系，可以根据影像表现，预估直肠癌病理分期，肿瘤的浸润侵袭及远处转移情况，确定TME手术是否可行，判断肿瘤是否是晚期，是否对其先施行放、化疗治疗而后再施行TME等治疗方案的选择。方法：84例标本均来自辽宁省肿瘤医院病理科病理组织蜡块，所有蜡块均有相应完整的病理诊断及临床资料收集。84例术前行MRI检查，并经过手术后，病理证实为直肠癌的患者。采用GE公司Signa1.5T HD全身MR机，8通道相控阵体线圈平扫，采用常规序列进行盆腔扫描。采用免疫组化SP法检测肿瘤标本中K-ras、β-catenin和CyclinD1的表达。根据肿瘤在MRI的表现，如肿瘤大小、T分期、淋巴结转移、浆膜受侵等，与肿瘤标本中K-ras、β-catenin和CyclinD1在肿瘤中的表达情况进行对照及相关性分析，探讨MR影像表现与K-ras、β-catenin和CyclinD1表达的关系。结果：84例病例中，肿瘤大小：＜5cm36例，≥5cm48例；T分期：≤T2期24例，T3期30例，T4期30例。淋巴结转移：40例可见转移的淋巴结，44例无转移。浆膜受侵：60例浆膜毛糙，24例浆膜光滑。1.K-ras免疫组化结果：K-ras主要着色于细胞的胞浆内，其阳性表达率为45.2%。在癌组织中K-ras的表达与淋巴结转移有关，与肿瘤大小、T分期，浆膜受侵无关。84例患者中，淋巴结无转移44例，12例表达阳性，约占27.2%。有转移40例，26例表达阳性，约占65%。两组比较，有统计学意义，P＜0.05。2.β-catenin免疫组化结果：β-catenin主要着色于细胞的胞浆，其阳性表达率是78.5%。在癌组织中，β-catenin的表达与T分期，淋巴结转移，浆膜受侵均有关，与肿瘤大小无关。84例患者中，≤T2期24例，14例表达阳性，约占58.3%。T3期30例，22例表达阳性，约占73.3%，T4期30例，30例表达阳性，约占100%。三组比较，有统计学意义，P＜0.05。84例患者中，淋巴结无转移44例，30例表达阳性，约占68.1%。淋巴结有转移40例，36例表达阳性，约占90%。两组比较，有统计学意义，P＜0.05。84例患者中，浆膜光滑24例，14例表达阳性，约占58.3%，浆膜毛糙60例，52例表达阳性，约占86.7%。两组比较，有统计学意义，P＜0.05。3.CyclinD1免疫组化结果：CyclinD1主要着色于细胞核，其阳性表达率为47.6%。在癌组织中，CyclinD1的表达与T分期，淋巴结转移，浆膜受侵均有关，与肿瘤大小无关。84例患者中，≤T2期24例，8例表达阳性，约占33.3%。T3期30例，12例表达阳性,约占40%，T4期30例，20例表达阳性,约占66.7%。三组比较，有统计学意义，P＜0.05。84例患者中，淋巴结无转移44例，13例表达阳性，约占29.5%。转移40例，27例表达阳性，约占67.5%。两组比较，有统计学意义，P＜0.05。84例患者中，浆膜光滑24例，6例表达阳性，约占25%，浆膜毛糙60例，34例表达阳性，约占56.7%。两组比较，有统计学意义，P＜0.05。结论：在癌组织中K-ras的表达与淋巴结转移有关，与肿瘤大小、T分期、浆膜受侵无关；β-catenin的表达与T分期，淋巴结转移，浆膜受侵均有关，与肿瘤大小无关；CyclinD1的表达与T分期、淋巴结转移、浆膜受侵均有关，与肿瘤大小无关。T分期，淋巴结转移，浆膜受侵，均是肿瘤浸润，侵袭，迁移的组织学表现。根据研究结果，可以得出K-ras、β-catenin和CyclinD1的表达与直肠癌的浸润，侵袭，迁移关系密切。MR的影像学表现，依赖于K-ras、β-catenin和CyclinD1等因子在直肠癌的侵袭和转移中发挥的作用，通过对术前直肠癌MRI的影像学表现，可以对患者的病理结果进行初步判断，为判断预后及手术治疗方案的选择提供依据。