杜仲颗粒对妊娠期高血压疾病患者早期肾损害的干预研究

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背景妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)是妊娠期特有的疾病。患者因全身小血管痉挛造成体内多个靶器官的损害,这其中肾脏是最容易受累积且受损最重的器官。早期肾功能损害时发病较隐匿,如果能在早期肾损害时,选择有效的药物进行干预,就可以改善肾损害,减少此病造成的母婴危害。杜仲药理作用丰富,有降血压、降血糖血脂、安胎、抗菌消炎和抗氧化等作用。本研究是探讨杜仲颗粒在治疗HDCP患者的同时,对患者出现早期肾损害的干预效果及干预机制。目的1.观察分析杜仲颗粒对于HDCP患者血压的影响。2.分析两组患者在不同治疗方法下,体内血清胱抑素C(CysC)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)的变化水平。探讨杜仲颗粒对HDCP患者早期肾损害的干预治疗效果。3.分析两组患者在不同治疗方法下,体内血清中白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和丙二醛(MDA)水平,探讨杜仲颗粒对HDCP患者早期肾损害的干预机制。方法研究对象主要选取于2018年09月至2019年09月,在郑州大学第三附院确诊患有妊娠期高血压且随机蛋白尿(-),尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)≥30mg/g的患者60例。采取随机双盲对照法,将患者分为常规组和杜仲组各30例。常规组给予妊娠期高血压疾病的常规治疗方案,杜仲组选用杜仲颗粒联合常规治疗方案,治疗疗程为一个月。按要求收集所有患者的空腹血、晨尿检查样本。测定患者肾功能相关指标SCr、BUN、UA、CysC和KIM-1以及血清IL-6、TNF-α和MDA治疗前后变化水平。结果1.两组患者基线资料比较两组患者治疗前的年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)没有显著差异(P>0.05)。2.两组患者治疗后血压比较经不同治疗方案治疗后,两组患者的SBP和DBP水平,较治疗前均降低(P<0.05)。组间比较,杜仲组患者血压水平下降更显著(P<0.05)。3.两组患者肾功能相关指标比较治疗前,两组患者CysC、KIM-1、SCr、BUN和UA各项指标没有显著差异(P>0.05)。经不同治疗方案治疗后,杜仲组患者的CysC、KIM-1、SCr、BUN和UA的水平与治疗前相比较均明显下降(P<0.05)。常规组患者CysC、BUN和UA较治疗前下降(P<0.05),但KIM-1和SCr下降不明显(P>0.05)。组间比较,杜仲组患者治疗后各指标下降更为明显,组间差异显著(P<0.05)。4.两组患者血清IL-6、TNF-α和MDA水平比较杜仲组和常规组患者治疗后血清IL-6、TNF-α和MDA指标水平,较治疗前均下降(P<0.05)。组间比较,杜仲组各指标下降更为明显(P<0.05)。结论1.杜仲颗粒联合常规治疗较单纯常规治疗相比,能有效降低妊娠期高血压疾病患者血压。2.杜仲颗粒联合常规治疗可以改善妊娠期高血压疾病患者出现的早期肾损害,其药理作用机制可能与杜仲颗粒可以干预机体炎症反应,增强机体细胞抗氧化能力有关。
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