TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床研究

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研究目的:研究TVT-0对女性SUI的治疗效果,进一步探讨对SUI合并其它妇科疾病的患者同时进行手术治疗的可行性和临床应用价值。研究方法:本研究是以人群为基础的横断面研究,选取山东大学齐鲁医院2005年9月-2009年11月期间住院的女性尿失禁患者48例。将研究对象分为两组,一组为TVT-0手术组,共40例患者;另一组为TVT-0合并其他术式组,共8例患者。通过病例和问卷调查及电话随访的形式收集资料。主要采用回顾性分析方法对调查数据进行分析。结果:1.TVT-0组平均年龄为53.08±11.12岁,TVT-0合并其他术式组平均年龄为52.63±8.31岁。两组差异无统计学意义。2. TVT-0组手术时间平均为22.35±11.20分钟。TVT-0合并其他术式组手术时间平均为72.88±33.77分钟。两组差异有显著性(P<0.001)。3. TVT-0组术中出血量平均为16.75±7.39m1。TVT-0合并其他术式组术中出血量平均为45.63±22.90m1。两组差异有显著性(P<0.001)。4. TVT-0组术后导尿天数平均为1.88±1.54天。TVT-0合并其他术式组术后导尿天数平均为2.88±1.81天。两组差异有显著性(P<0.05)。5. TVT-0组住院时间平均为4.38±2.06天。TVT-0合并其他术式组住院时间平均为6.38±1.06天。两组差异有显著性(P<0.05)。6.麻醉方式:TVT-0组在硬膜外麻醉下进行。TVT-0合并其他术式组在全麻下进行。7.术后并发症发生率两组差异无统计学意义。8.术后随访24-48个月,随访了48例患者,随访率100%。未见SUI复发患者。其中47例(98.92%)患者术后主观感觉尿失禁症状完全控制,为完全治愈。自述在用力后,如打喷嚏、跑跳和突然咳嗽后已没有不自主溢尿发生。只有1例(2.08%)患者行TVT-O及其它妇科手术后主观感觉尿失禁症状有明显改善,但跑跳后仍偶有少量不自主漏尿。随访患者中未发现无效病例。结论:1.TVT-O是治疗女性SUI的安全有效的手术方法。2.SUI患者同时合并其它妇科疾病时,行相关妇科手术与TVT-O同时操作是可行的,未发现术后相互之间产生不利影响。3.单纯行TVT-O后的近期及远期效果满意,术后未发现严重不可逆并发症。
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