基于数据挖掘肝脾相关理论在偏头痛医案应用及华荣肝脾胃同治经验研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:akhiv
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:运用文献研究、现代数据挖掘技术,搜集近十年在CNKI中国期刊全文数据库、万方医学数据库中发表使用中药汤剂治疗偏头痛的医案进行统计分析,挖掘出近十年来现代中医治疗偏头痛的共性认识和经验,以验证肝脾相关理论在偏头痛临床上的指导意义,并通过个人领悟法对华荣老师以肝脾胃同调治疗偏头痛的经验进行总结,以期拓宽临床治疗偏头痛的诊治思路。方法:采用传统理论研究的方法,收集整理肝脾相关理论及偏头痛肝脾相关理论的文献作为理论依据;数据挖掘部分,通过搜集近十年在CNKI中国知网、万方数据库中发表过的偏头痛中医医案,对符合条件医案里之方药进行整理,运用Microsoft Office excel 2003建立现代偏头痛医案数据库,使用频数分析的统计方法及聚类分析的数据挖掘技术,采用Microsoft Office办公软件和spss 21.0进行分析整理,并进一步对病位或病机与脾(胃)、肝相关的偏头痛医案的症状和药物进行聚类分析,挖掘出在肝脾相关理论指导下的偏头痛证候和用药规律,以验证该理论在临床上的指导意义。经验总结部分,通过本人跟随华荣老师近三年的学习和思考,以个人领悟法对华荣老师运用肝脾胃同调的方法治疗偏头痛的经验进行总结。结果:纳入目标文献183篇,医案225篇,在偏头痛的病因研究中,七情内伤、劳逸失度出现数和频率较大,累计频率为67%;在偏头痛的病位中,涉及脏腑较多,但以肝、脾、胃的频数和频率较大,累计频率为73%,可见偏头痛发病与肝脾关系密切。本研究收录中药196味,出现次数之和是2809,使用的高频药物(出现频次在20次以上)主要集中在归经为肝和脾(胃)的柴胡、白芍、茯苓、半夏等41味药物,占总频次的71.2%。通过给病位在肝、脾(胃)的87篇偏头痛中医医案中高频症状和高频药物实施聚类研究,得出5个聚类证候,结合本研究目的及中医基础理论知识分析,确定为脾虚肝郁证、肝胃热盛证、肝胆湿热证、气血亏虚证、脾虚湿阻,肝失疏泄证;挖掘出5个聚类方剂,经过分析,相类方为王清任之血府逐瘀汤、芎芷石膏汤、羌活胜湿汤、天麻钩藤饮、钩藤饮、牵正散、吴茱萸汤、痛泻要方、小柴胡汤、逍遥散、二陈汤、四君子汤等临床常用方剂。总结华荣老师以肝脾胃同调论治偏头痛之经验。结论:经研究,本文客观地反映出肝脾相关理论在偏头痛诊治中具有的指导之功,通过数据挖掘得出的偏头痛证型和常用方剂是现代中医的诊治经验,脾弱肝郁气滞、肝胃热盛、湿邪困脾,肝脾失和是肝脾相关理论在偏头痛中表现的主要证型,吴茱萸汤、小柴胡汤、逍遥散、二陈汤、痛泻要方是肝脾(胃)同治法在偏头痛中运用的主要方剂。华荣老师辨证偏头痛病机之关键是脾虚脾失健运,肝脾失调,“木郁克土”或“土壅木郁”。脾胃作为脏腑气机上行下达之枢纽,脾虚运化乏力,而脾主为胃气行其津液者也,则胃气壅滞,失于和降,脾胃气虚一则鼓动无力,清阳不升,不荣则痛;二则脾虚生湿,湿性重浊粘滞,胃失和降而浊阴不降上犯清窍发为头痛。故在治疗上从肝脾胃同调论治,强调气血调和为主,从肝脾论治,以健脾运脾为先,肝脾胃同调为治疗之根本,具体用药遵循李老提出的“脾宜健,胃宜和,肝宜和”的原则,配合使用心理疏导、精神安慰等心身并治之法,临床疗效显著,具有应用价值,值得进一步分析研究。
其他文献
[目的]以郭立中教授近年来门诊运用扶阳添精法辨治内伤杂病的病案为研究对象,以现代计算机数据挖掘技术为手段,分析导师运用扶阳添精法的临证范围,探讨总结其辨治规律和组方
随着现代电子信息技术的不断发展,现代雷达系统所需要处理的数据量越来越庞大,工作模式愈加复杂,信息处理速度不断提高,因而对雷达控制系统也提出了越来越高的要求。旧有的雷达系
目的:慢性腹泻是一种临床常见病,主要症状以每日大便次数增多,达3次或以上,大便性状改变偏稀薄,病程长达3周以上为特点,可发于各个年龄段。该病起病缓,变化慢,病程长,缠绵难愈
当2008年我们国家在党和政府的领导下战胜史无前例的冰雪和地震灾害,取得决定性胜利的时候,作为中国人,我为祖国的如此强大,感到无比地振奋与自豪!当全世界的目光都齐聚北京,看“
中风病隶属于中医“风、痨、臌、膈”四大难症之一,是一种严重危害人类健康的常见病,因其具有高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率的特点,严重影响了患者正常的学习、工
<正>音乐艺术民族性与时代性在音乐人类学理论上的反映主要体现在音乐的审美观与价值观上。音乐艺术长期是以"创作"、"表演"、"欣赏"这一思考模式展开其研究,而这种研究实际
目的:观察温胆汤加减治疗痰热内扰型不寐的效果及复发率情况。方法:将符合纳入标准的84例痰热内扰型不寐随机分为观察组和对照组,每组各42例,观察组服用温胆汤加减,对照组单纯
随着网络技术的高速发展,以太网已广泛应用于通信、传输等领域。由于以太网具有高速、稳定、容易实现、价格低廉等特点,因此是实现数据传输的可行方案之一。论文在水声超短基线
目的观察氨磷汀联合DICE方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤(NHL)的不良反应及护理。方法 50例均经临床及病理检查确诊为NHL。在DICE方案的基础上每次化疗前用氨磷汀,观察患者
目的:本文旨在归纳总结李德新教授中医治疗不寐的经验,探析其对不寐的病因病机认识、诊断要点及辨证论治特色,为中医治疗不寐提出新思路。材料与方法:1.查阅古今文献,撰写中