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目的:通过对成人安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者进行拔牙矫治改善侧貌及调整咬牙合关系,探讨采用微植体支抗技术压低上前牙的疗效,以及对该技术矫治前后患者头颅软硬组织改变的效果评价。材料和方法:选取大连市友谊医院2013年收治的成人错牙合畸形患者一例,女性,23岁,安氏Ⅱ类Ⅰ分类,高角。恒牙牙合,口腔卫生保持良好,牙周健康;正面观,上切牙前突,露龈微笑,口角平直;侧面观,为凸面型,上唇部肌肉紧张,颏部后缩;前牙覆盖10mm、覆牙合6mm;左侧下颌侧切牙与尖牙之间1mm间隙,双侧磨牙远中关系,双侧尖牙为远中关系;下颌Spee曲线深略深为4mm,上下颌中线位于正中。本病例根据临床口腔及颌面的检查结果,以及头颅侧位片,曲面断层片,和模型的分析结果,通过与患者的沟通,选择最终的治疗方案为:拔除患者右上颌阻生齿与右下颌近中低位阻生的阻生齿,采用双颌减数拔牙,加上全口直丝弓矫治器,再配合上前牙微种植体支抗技术,压低并内收上前牙,镍钛丝及不锈钢丝排齐整平牙列,关闭曲法和滑动法关闭拔牙间隙,Ⅱ类牵引调整上下颌关系。在矫治前一周和矫治结束后当天,拍摄头颅侧位片和曲面断层片,清晰的口内相和口外相,并取好研究模型。通过对治疗前后留存的X线片,照片,和模型的详细的比较和分析,来评价矫治后的效果。结果:矫治总疗程为24个月。口内检查可见,全牙列排列齐平,牙龈状况良好,拔牙间隙以及左侧下颌2,3号牙间间隙充分关闭完全,上下颌中线位于正中无偏斜,咬合关系良好;模型测量得:前牙覆牙合2mm、覆盖2mm,spee曲线为2mm得到改善;左右磨牙及尖牙均为Ⅰ类中性关系;通过治疗前后曲面断层片的比较发现,全口牙槽骨未见明显异常,上下颌牙齿排列整齐,牙根基本平行,未发现明显的根尖吸收情况,左右两侧髁状突对称无异常;比较X线头颅侧位片显示:SNA角与SNB角有微小的变化,SNA由矫治前85°减小1°至84°,SNB角由80°变为81°,ANB角则由5°降至矫治后的3°,提示患者的Ⅱ类面型有所改善;U1-PP间的距离矫治后减小了3mm,说明上前牙被有效压低了3mm,压低效果非常明显;U1-NA距离减小了7mm,U1-NA值前后减小10°,说明上切牙有明显的内收;L1-NB角减小了1°,L1-NA的距离减小2mm,下切牙则有轻度的内收和直立,;co-po增加0.2mm,N-ANS上面高无增加,ANS-Me下面高增加0.1mm,提示下颌骨有轻微生长;FMA值由矫治前30°减小了0.5°至29.5°,轻微的改变提示我们对于颌骨的垂直向改变,控制良好;软组织侧貌也有较大的改善,ULEP减小了4.5mm,LLEP减小了2mm即上唇和下唇均有不同程度的内收,H角减小了5°;Z角由65°变成72°达到正常值标准,颏唇关系愈趋于协调。结论:利用微种植钉支抗技术,能有效的压低上颌前牙,打开咬合,矫正深覆牙合,减小深覆盖,解决露龈笑,使安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者获得满意的矫治效果。