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目的: 观察复方芪麻胶囊对H型高血压气虚痰浊证患者血压、血同型半胱氨酸(Hcy)、瘦素、中医临床症状的影响,初步探讨气虚痰浊型高血压患者血压水平与Hcy、瘦素的相关性及复方芪麻胶囊的作用机制。 方法: 选择H型高血压中医辨证为气虚痰浊的患者84例,随机化分为对照组43例,治疗组41例,两组分别给予基础降压药厄贝沙坦片(150mg/次,1次/天)治疗,其中对照组在此基础上加用叶酸片(10mg/次,3次/天)联合治疗,治疗组加用复方芪麻胶囊(2粒/次,3次/天),疗程为8周,分别比较两组患者治疗前后的收缩压、舒张压、Hcy、瘦素以及临床症状积分,并观察患者血压与Hcy、瘦素的关系。 结果: 1.治疗前后两组中医证候积分及疗效的比较:治疗前两组中医证候积分比较无明显统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后两组中医证候积分均较治疗前明显下降,具有统计性(P<0.01),且治疗后两组积分比较具有明显统计学意义(P<0.05),治疗组中医证候疗效的总有效率为92.5%,显著高于对照组的77.5%,两者疗效比较具有显著差异(P<0.05)。 2.治疗前后两组诊室血压及降压疗效的比较:治疗前两组收缩压、舒张压比较无明显统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后两组收缩压、舒张压均较治疗前明显下降,具有统计性(P<0.01),且治疗后两组收缩压比较具有明显统计学意义(P<0.05),但舒张压比较无明显统计学差异(P>0.05),治疗组降压总有效率为95%显著高于对照组的80%,两者具有明显统计学差异(P<0.05)。 3.治疗前后两组Hcy的比较:治疗前两组Hcy比较无明显统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后两组Hcy均较治疗前明显下降(P<0.01),治疗后治疗组Hcy水平与对照组比较并无明显统计学差异(P>0.05),说明治疗组在降低Hcy水平方面等同于对照组。 4.治疗前后两组瘦素的比较:治疗前两组瘦素比较无明显统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后两组瘦素水平均较治疗前明显下降(P<0.01),治疗后,治疗组血清瘦素水平明显低于对照组,两组之间差异具有明显统计学意义(P<0.05)。 5.Hcy、瘦素与收缩压、舒张压之间的相关性比较:通过比较治疗两两间的相关性,得出以下结果:瘦素与Hcy呈正相关,相关性具有明显统计学意义(P<0.01),Hcy与收缩压呈正相关,具有统计学意义(P<0.01),瘦素与收缩压亦呈正相关,具有统计学意义(P<0.01),而Hcy、瘦素分别与舒张压比较,无明显相关性(P>0.05)。 结论: 复方芪麻胶囊干预治疗H型高血压能够明显改善患者中医临床症状、调控收缩压、降低Hcy及瘦素水平,以更好的防止心脑血管事件的发生发展,并且研究发现瘦素与Hcy水平之间有一定相关性,瘦素与Hcy均能作为判断高血压严重程度的指标。