【摘 要】
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目的:探讨影响复治涂阳耐药肺结核患者6月末痰菌未阴转的相关因素。方法以新疆喀什地区复治涂阳肺结核患者作为研究对象。观察其耐药分布并根据治疗结果分为6个月转阴组和6个月未转阴组,探究痰菌转阴的影响因素。结果:141例研究对象中,115例在治疗6月末痰涂片阴性,阴转率为81.6%（95%CI=0.751-0.880）,单因素分析显示:性别、年龄、初诊荷菌量、既往结核服药史、耐异烟肼、耐乙胺丁醇、耐链霉
【基金项目】
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新疆维吾尔自治区重大科技专项（2017A03006-2）； 省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室开放课题（SKL-HIDCA-2020-35、SKL-HIDCA-2020-36、SKL-HIDCA-2020-38）； 国家自然科学基金（82060609）；
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目的:探讨影响复治涂阳耐药肺结核患者6月末痰菌未阴转的相关因素。方法以新疆喀什地区复治涂阳肺结核患者作为研究对象。观察其耐药分布并根据治疗结果分为6个月转阴组和6个月未转阴组,探究痰菌转阴的影响因素。结果:141例研究对象中,115例在治疗6月末痰涂片阴性,阴转率为81.6%（95%CI=0.751-0.880）,单因素分析显示:性别、年龄、初诊荷菌量、既往结核服药史、耐异烟肼、耐乙胺丁醇、耐链霉素等指标与6个月末痰菌未转阴相关（P值均<0.1）,多因素分析显示:女性（OR=3.216,95%CI=1.232-8.396）、耐乙胺丁醇（OR=5.698,95%CI=1.548-20.970）、初诊荷菌量≥3+（OR=4.227,95%CI=1.630-10.960）是影响6个月末痰菌阴转的独立危险因素。5种抗结核药物的耐药顺位依次为RFP（90.78%,128/141）>INH（28.37%,40/141）>Sm（17.02%,24/141）>Ofx（16.31%,23/141）>EMB（9.93%,14/141）;共有19种耐药组合,其中单耐药有2种,多耐药4种,耐多药8种,含二线药多耐药组合5种。结论:喀什地区复治涂阳耐药肺结核患者治疗6个月末痰菌未阴转影响因素是女性、耐乙胺丁醇及初诊荷菌量≥3+,且喀什地区耐药谱有较高的多样性及复杂性。
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