目的 通过本研究观察不同的负压强度条件下不同长度的新型扩张皮瓣血运训练装置下正压值的变化,探讨新型扩张皮瓣血运训练装置的可行性(即能否提供足够且稳定的压力以阻断扩张皮瓣表面血运),为新型扩张皮瓣血运训练装置的可行性及精准化实施提供科学依据及数据支持;应用新型扩张皮瓣血运训练装置为扩张皮瓣行血运训练,观察新型扩张皮瓣血运训练装置的临床效果从而为扩张皮瓣血运训练提供新思路。方法 本实验分为两个部分:第一部分:新型扩张皮瓣血运训练装置下压力测定:测量20例志愿者右前臂不同的负压强度条件下新型扩张皮瓣血运训练装置下正压值的变化,对测定数据进行统计学分析,通过观察不同负压条件下距连接点不同距离的装置下正压值的变化,分别分析装置下正压与装置长度和所施加负压强度的差异性及相关性,为新型扩张皮瓣血运训练装置的可行性及精准化实施提供科学依据及数据支持。第二部分:新型扩张皮瓣血运训练装置临床疗效观察:通过对11位患者,共14例扩张皮瓣应用新型扩张皮瓣血运训练装置行血运训练,血运训练完成后行皮瓣转移术修复皮肤缺损。其中男7例,女4例;年龄6-51岁,平均30.5岁。治疗颈部瘢痕挛缩2例,颈背部瘢痕挛缩1例,腹部瘢痕挛缩4例,左上肢瘢痕挛缩2例,右下肢瘢痕挛缩1例,胸部瘢痕挛缩3例,胸部瘢痕疙瘩1例,扩张皮瓣最大面积为32×12cm,长宽比例最大为4:1。皮瓣供区均直接缝合。观察并记录血运训练期间并发症及术后皮瓣成活情况,术后对患者进行随访,随访时间1-18个月,平均10.4个月。结果 1新型扩张皮瓣血运训练装置下压力测定:1)新型扩张皮瓣血运训练装置能够对皮肤软组织产生正压,且装置下正压和施加负压之间有着显著的正相关关系,装置下正压最大可达9.173kpa,大于扩张皮瓣表面局部灌注压(3.33-4.00kpa);2)距连接点不同距离(cm)的新型扩张皮瓣血运训练装置下正压未表现出显著性差异,且装置下正压和距连接点距离(cm)之间并没有相关关系,说明不同长度的装置下正压均衡,稳定;3)新型扩张皮瓣血运训练装置能够提供足够且稳定的正压,以阻断扩张皮瓣表面血运,达到血运训练目的。2新型扩张皮瓣血运训练装置临床疗效观察:14例皮瓣均完成血运训练。其中4例扩张皮瓣在血运训练期间扩张皮瓣表面出现张力性水泡,2例扩张皮瓣训练期间出现皮肤过敏,1例扩张皮瓣在皮瓣转移术后因术区制动不良发生皮瓣下血肿,导致皮瓣远端出现血运障碍,远端局部坏死。但14例扩张皮瓣在血运训练期间未见扩张器破裂、皮瓣坏死、皮瓣感染等严重并发症发生,皮瓣切取术中及术后颜色无异常改变,未见血运障碍;其中13例皮瓣转移术后100%成活,14例皮瓣供区切口均Ⅰ期愈合。14例皮瓣均获随访,随访时间1-18个月,平均10.4个月。皮瓣颜色、质地与周围正常组织相似,修复效果满意。结论 1本实验成功测定新型扩张皮瓣血运训练装置对皮肤软组织产生的正压,且装置可提供的正压大于皮瓣表面穿行血管灌注压,装置下正压均匀分布,不受长度影响,即该装置能够提供足够且稳定的压力以阻断扩张皮瓣表面局部血流,为新型扩张皮瓣血运训练装置临床应用提供了理论依据和数据支持。2新型扩张皮瓣血运训练装置可改善扩张皮瓣血运,提高扩张皮瓣成活率,较传统皮瓣延迟术来说具有无创、可调节性、操作简便、并发症轻微等优势。对于减轻患者痛苦、提高患者依从性、降低患者手术风险、降低患者住院时间及减轻患者经济负担有重要意义。为扩张皮瓣血运训练提供新思路。图41幅；表15个；参90篇。