目的：评价64-MDCT对退行性主动脉瓣钙化和返流(AR)的诊断价值；分析年龄、高血压、冠心病、高血脂及Ⅱ型糖尿病对退行性主动脉瓣钙化的影响；与TTE对照,探讨64-MDCT冠状动脉成像与TTE诊断AR的一致性。方法：1.收集自2011年8月至2011年12月期间在广东省中医院大学城分院行64-MDCT冠脉动脉成像及TTE检查的住院患者,共纳入研究112例。将这112例经64-MDCT扫描所得的平扫和增强图像进行后处理,重建心脏轴位、斜矢状位和斜冠状位图像。对主动脉瓣钙化和返流进行诊断,并测量最大返流漏口面积(ROA)。2.将检出钙化者作为钙化组,评价年龄、高血压、冠心病、高血脂与Ⅱ型糖尿病这些因素对主动脉瓣钙化的影响价值。与TTE对照,计算64-MDCT诊断AR的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。采用Kappa分析评价64-MDCT的诊断结果与TTE的一致性；并依据TTE诊断的AR程度,计算出相应的ROA值均数。结果：1.64-MDCT诊断主动脉瓣膜、瓣环和主动脉窦钙化者39例,钙化程度从小点状至团片状。≤60岁者主动脉瓣钙化率低,60岁以上者钙化率明显升高,且随着年龄增长而上升。钙化组中高血压和冠心病患者均较正常组多,且两组经X2检验有统计学意义(P<0.05)。2.TTE诊断AR78例,64-MDCT检出70例,1例假阳性,8例假阴性,两者均为阴性者33例。64-MDCT检测AR的敏感度为89.74%,特异度是97.05%,阳性预测值是98.59%,阴性预测值是80.48%,准确性为91.96%。经Kappa分析64-MDCT和TTE诊断AR间存在一致性,且一致性极好(K=O.82,P<0.05)。3.64-MDCT测量AR的ROA范围为0.023～0.145cm2。64-MDCT诊断AR轻度66例,ROA平均为(0.043±0.018)cm2,中度4例,ROA平均为(0.128±0.128)cm2。散点图直观显示ROA值与TTE诊断AR程度相一致。结论：64-MDCT冠状动脉成像可准确定性和定量诊断退行性主动脉瓣钙化和轻、中度返流。高龄、高血压病和冠心病是主动脉瓣钙化的影响因素。64-MDCT诊断AR的结果与TTE的一致性极好,所测量的ROA值与TTE半定量评估AR的程度相一致。