目的脑白质病变（WML）与认知功能减退、步态不稳、情绪异常、小便障碍、缺血性卒中发生发展等均有一定联系,随着老年化社会的进程及影像学技术的发展,其患病率和检出率显著升高。近些年很多研究探讨了大动脉粥样硬化狭窄与WML的相关性,但是大多仅关注脑大动脉的颅内段或颅外段,且研究结论存在争议。本研究通过对50岁以上住院患者人群中颅内、外血管动脉粥样硬化狭窄情况及WML程度进行评估,并分析两者之间的关系,可能有助于发现WML潜在的危险因素,为早期防治脑白质病变提供临床线索。方法回顾性收集2018年10月至2019年6月于东南大学附属中大医院神经内科住院患者的一般资料、血液学检查资料、颈动脉斑块及颅内外血管狭窄情况的影像学资料,符合纳入标准及排除标准后,共计460名患者。记录入组患者的一般资料:包括性别,年龄,高血压史,糖尿病史,高血脂史,吸烟史,饮酒史等;血液检查资料:入院24小时内采集空腹血检测甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、D-二聚体、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、尿酸、肌酐等指标;以及影像学资料:颈动脉斑块的超声分级、核磁共振（MRI）+磁共振血管成像（MRA）对脑白质病变诊断及严重情况和颅内外血管狭窄情况的评估。结果1.无WML组和WML组在年龄、高血压史、饮酒史、中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）、D-二聚体、血脂水平（TC、TG、LDL）和同型半胱氨酸之间存在统计学差异（p<0.05）,而在性别、糖尿病史、高血脂史、吸烟史、肌酐、尿酸和糖化血红蛋白间的差异不具有统计学意义（p>0.05）。2.不同程度WML组患者的基线资料进行比较发现,轻、中、重度WML组之间在年龄、高血压史、高血脂史、饮酒史、D-二聚体、肌酐、血脂（TC、LDL、HDL）和同型半胱氨酸指标上存在统计学差异（p<0.05）,三组之间进行两两比较后发现,随着年龄增长,脑白质损害程度加重。3.颈动脉斑块分级及颅内外血管狭窄综合评分与WML分级之间均存在相关性（p<0.001）,两者之间呈正相关关系,相关系数分别为0.434和0.320。4.与无血管狭窄组比较,单纯颅外血管狭窄在无WML和WML组的差异不存在统计学意义（p>0.05）,而单纯颅内血管狭窄（p=0.000）和颅内外血管狭窄（p=0.001）在两组间存在统计学差异;颅内血管单个狭窄及多个狭窄、颅内外血管同时狭窄在无WML组和WML组的差异均存在统计学意义（p<0.05）,而颅外血管狭窄在两组间无明显差异（p>0.05）;不同血管狭窄程度组间WML患病（p=0.134）及WML分级（p=0.799）的差异均不具有统计学意义。5.以WML患病与否为因变量,以基线资料、血管狭窄综合评分及颈动脉斑块分级为自变量进行多因素二元非条件logistic回归分析,结果提示年龄是脑白质病变的独立危险因素,OR值为1.186（p=0.000）。结论年龄是WML患病与否的独立危险因素,且年龄与WML严重程度密切相关。颈动脉斑块分级及脑动脉狭窄与脑白质病变之间均存在相关性,且呈正相关,尤其是伴有颅内动脉狭窄的患者。WML与颅内及颅外动脉粥样硬化均有关,血管粥样硬化病变程度高的患者其WML程度较高,但本研究不能得出因果关联。发现脑白质病变高危患者并控制相关危险因素,在临床实践中可能有助于预防其发生发展。