论文部分内容阅读
目的构建一套科学有效、可供外推、适用于社区居民的药品安全素养评价体系,为药品监管部门评价居民药品安全素养提供测量工具,为同类研究者提供参考借鉴。同时,依托该评价体系制成调查问卷,旨在摸清当前江西省居民药品安全素养水平现状及风险因素,为政府相关部门制度建设及政策制定提供科学依据。方法（1）药品安全素养评价体系构建方法:采用文献分析法,结合知识-态度-行为（KAP）理论构建了药品安全素养评价体系初稿。通过预调查,应用临界比值法、相关系数法、克龙巴赫α系数法、因子分析法对评价体系条目进行初筛,采用验证性因子分析进行条目再筛选;最终使用结构效度、同质性信度、分半信度检验评价体系的准确性与可靠性,并构建中介效应模型验证该评价体系与KAP理论的一致性。（2）居民药品安全素养调查方法:采用分层抽样法,随机抽取了江西省5个城市18岁以上常驻社区居民2579人,对其药品安全素养进行了问卷调查;采用X~2检验、Logistic回归等方法分析居民药品安全素养现状并探讨相关影响因素。结果（1）药品安全素养评价体系构建本次构建的居民药品安全素养评价体系包含知识（11条目）、态度（5条目）、行为（6条目）3个维度共计22个条目。11个条目的知识维度模型拟合良好（CMIN/DF=2.014,GFI=0.966,CFI=0.964,SRMR=0.0383,RMSEA=0.048）,其克龙巴赫α系数=0.833、分半信度=0.809;5个条目的态度维度模型拟合良好（CMIN/DF=2.802,GFI=0.993,CFI=0.995,SRMR=0.0142,RMSEA=0.064）,其克龙巴赫α系数=0.862、分半信度=0.817;6个条目的行为维度模型拟合良好（CMIN/DF=2.776,GFI=0.985,CFI=0.984,SRMR=0.0270,RMSEA=0.064）,其克龙巴赫α系数=0.796、分半信度=0.783。评价体系KAP模型总体拟合良好（CMIN/DF=1.965,GFI=0.926,CFI=0.945,TLI=0.937,IFI=0.946,SRMR=0.0422,RMSEA=0.047）;态度维度作为完全中介变量在知识维度与行为维度之间起显著作用。（2）江西省居民药品安全素养现状被调查居民的药品安全素养知识维度得分平均为（9.0±2.45）分,态度维度得分平均为（17.0±3.37）分,行为维度得分平均为（18.6±4.07）分。2579例社区居民知识素养具备率为68.2%,态度素养具备率为72.7%,行为素养具备率为46.9%;居民药品安全素养总体具备率为34.8%。（3）江西省居民药品安全素养影响因素影响江西省社区居民药品安全素养总体具备率的可能因素包括,（1）性别:男性（OR=0.714,95%CI=0.595～0.855）;（2）户籍:城镇（OR=1.290,95%CI=1.070～1.557）;（3）文化程度（WaldX~2=56.784,P＜0.001）:初中（OR=1.881,95%CI=1.279～2.764）、高中/职高/中专（OR=2.832,95%CI=1.902～4.217）、大专/本科及以上（OR=4.112,95%CI=2.742～6.168）;（4）婚姻状况（WaldX~2=23.400,P＜0.001）:已婚/同居（OR=1.798,95%CI=1.402～2.307）;（5）职业（WaldX~2=43.102,P＜0.001）:国家公务员/事业单位人员（OR=3.003,95%CI=1.954～4.614）、生产企业职员（OR=1.865,95%CI=1.212～2.870）、学生（OR=3.053,95%CI=1.855～5.024）、无业/待业（OR=2.048,95%CI=1.336～3.140）、离退休人员及其他（OR=2.380,95%CI=1.577～3.593）;（6）个人年总收入（WaldX~2=21.476,P＜0.001）:1～3万元（OR=0.693,95%CI=0.494～0.973）;（7）自评健康状况（WaldX~2=6.524,P=0.038）:一般（OR=1.865,95%CI=1.131～3.076）、好（OR=1.908,95%CI=1.161～3.136）;（8）药品安全相关知识主要来源渠道数量:≥3个（OR=1.282,95%CI=1.060～1.551）。结论（1）构建的居民药品安全素养评价体系共22条目,包括知识（11条目）、态度（5条目）、行为（6条目）3个维度,具有良好的信效度,符合KAP理论构念,可用于居民药品安全素养的评价。（2）与全国其他地区相比,江西省社区居民药品安全素养相对较低,亟需提升,且应当特别注意行为素养的提升。（3）影响江西省社区居民药品安全素养具备率的因素包括性别、户籍、文化程度、婚姻状况、职业、个人年总收入、自评健康状况、药品安全相关知识主要来源渠道数量;提升居民药品安全素养宜注重不同人群开展。