支持小组介入福利院失能老人自我效能感的研究

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中国作为目前世界上拥有失能老人数量最多的国家,如何提高失能老人群体生活质量已成为一个不容忽视的社会问题。由于家庭照料功能弱化及社区养老功能尚不完备,机构照顾逐渐成为失能老人安度晚年的重要选择。然而,在自理能力缺失和支持体系弱化的双重压力之下,机构入住失能老人存在自我效能感危机,不利于失能老人的生活幸福感,更使其成为抑郁症甚至自杀的高危人群。本研究基于武汉市W福利院的社会工作实践成果,通过前期走访和需求评估了解失能老人自我效能感存在的主要问题和需求,以及通过可行性评估为小组工作的介入提供现实支持和依据。在Orem自理理论和社会支持理论的指导下,笔者将小组工作性质确定为支持小组,通过心理疏导、健康教育、功能锻炼和建立支持作为提升失能老人自我效能感的具体介入内容。本研究选取某介护楼层符合筛选标准的失能老人为服务对象,在开展支持小组服务过程中,为中度失能老人、轻度失能老人分别提供部分补偿护理系统和辅助教育系统,执行差异化的活动难度要求和协助服务程度,以在尊重失能老人不同个体状况的基础上,最大限度地发挥失能老人潜能,贯彻“助人自助”的社工精神。为了监督和检验服务过程,研究者对支持小组的每节活动进行过程评估,以及时调整活动方案、不断提升小组服务质量。结合小组服务过程所收集整理的资料,研究者主要运用访谈法对支持小组介入失能老人自我效能感的结果进行评估。结果评估既包括失能老人自我效能感影响因素介入的具体评估,也包括失能老人自我效能感提升的整体评估。评估结果显示,失能老人在身体健康方面、个体成功经验和替代经验、以及他人的积极评价与支持方面存在不同程度的改善,少数失能老人改善状况不显著;失能老人整体自我效能感存在不同程度的提升。研究者得出结论,即支持小组对福利院失能老人自我效能感存在一定的提升作用;且提升失能老人自我效能感需要关注多重影响因素的动态作用机制,应结合服务对象做出有针对性的提升自我效能感服务计划。最后,研究者对整个服务过程中吸取的经验教训进行总结和深入反思,并提出本研究存在的不足之处,以期对社会工作实务的进一步发展有所建议。
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