目的：1.观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗卒中后抑郁的疗效；2.分析柴胡加龙骨牡蛎汤治疗卒中后抑郁的作用机理。3.进一步了解脑卒中患者的情绪特点、心理状况,初步探讨心理干预对改善脑卒中患者情绪状况和心身状况的有效性。4.比较心理干预组、中药组与西药组的疗效差异,并进行分析。方法：采用随机对照的方法,将60例患者分为三组：心理干预组(基础治疗+心理干预),中药组(基础治疗+柴胡加龙骨牡蛎汤)和对照组(基础治疗+氟西汀)各20例,两组在年龄,性别,原发疾病及病程方面均无显著性差异(P>0.05)。临床观察周期为60天。成果：心理干预组显效5例,有效5例,总有效率50%。中药组显效11例,有效6例,总有效率85%。对照组显效10例,有效6例,总有效率80%。心理干预组与对照组相比总有效率有显著性差异(P<0.05)；中药组与对照组相比总有效率无显著性差异(P>0.05)。汉密顿抑郁量表(HAMD),神经功能缺损评定量表(CSS)和生活自理能力评定量表(ADL)评分中药组明显优于心理干预组,差别均有统计学意义。中药组与西药对照组HAMD评分无显著性差异,抗抑郁作用相当,但中药组在改善神经功能缺损及生活自理能力方面明显优于对照组,差别具有统计学意义。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤治疗卒中后抑郁症,在缓解和消除症状方面与西药组相当,优于心理干预组,且副作用明显比西药组少。