桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤现代方证研究

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本研究首先对桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤现代文献资料进行全面收集整理,建立数据库。然后采用数据统计的方法,进行回顾性的分析。研究的内容以资料库中的用方症状为重点,并对性别、年龄、发病季节、各诊次中药味数及每种药物出现的次数等进行统计分析,最后得出桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤方证的基本构成、应用范围以及发病、用药的规律。同时就与该方证有关的问题进行了讨论。具体研究结果为:①发病规律:男女发病率无差异;各年龄段均可发病,以中老年为主;病种以慢性病、老年病为主;发病季节以秋末冬初、冬季、冬末春初主。②基本病机为阳虚、寒凝、水停,进一步可以出现气滞、血瘀。阳虚又以肾阳虚为主。③基本治法是温阳、散寒、利水。④方证构成:主要症状有浮肿、腹胀满、心下痞坚、肢冷、恶寒怕冷、食欲不振、小便少;次要症状有呼吸困难、下利、心悸怔忡、倦怠乏力、胸满闷、消瘦、面白、身痛、胁痛、面灰黑;舌象表现为舌质淡或紫暗,苔薄白,质地滑腻或润,舌体以胖大为主,常伴有齿印;脉象单脉以沉脉、细脉为主,复合脉以沉细脉为主。⑤用药规律:方中桂枝、麻黄、附子三味药不可或缺;药物的配伍以健脾利水药为主。⑥本方证的治疗病种涉及内、外、五官各科,以内科为主。 将研究的结果与张仲景的经典方证作比较,发现两者之间有一定的区别,但并非本质区别。并对经典方证舌象指征等给予了补充。同时还看到,该方证的应用范围已突破了仲景原文仅仅治疗气分病“心下坚”的局限,有了明显的扩大。
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