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研究目的探讨胰腺癌患者血浆预后相关miRNA表达与中医证型的相关性,为建立中医证型分子预测模型打基础。方法第一部分综述性分析中医药治疗胰腺癌研究进展,了解国内外相关研究。第二部分1、通过miRNA测序的方法,筛选与胰腺癌患者预后相关miRNA。2、通过real-time PCR的检测方法,验证筛选出的miRNA,并建立胰腺癌预后预测因子。第三部分1、回顾性分析胰腺癌患者总生存期与中医证型的相关性。2、探讨中医证型与预后相关miRNA的相关性。结果第一部分综述性的分析了中医药治疗胰腺癌的研究进展,了解了国内外相关研究方向,为自身的研究指明了道路。第二部分1、通过miRNA测序技术,筛选出众多与预后相关miRNA,根据Fold change值挑选了10个miRNA进行验证。2、通过real-time PCR实验方法对10个候选miRNA进行了检测,对miRNA高表达与miRNA低表达人群进行生存分析,发现miR-19b低表达与miR-19b高表达总生存期有差异(P<0.05),中位生存期分别为:6.54+3.49对8.43±4.78月(P=0.106),miR-122低表达与miR-122高表达总生存期也存在差异(P<0.05),中位生存期分别为:5.67+2.56对9.25+4.85月(P=0.000),由此,我们认为miR-19b与miR-122可以作为胰腺癌患者的预后预测因子。第三部分1、我们对不同中医证型(脾虚证、血瘀证和湿热证)胰腺癌患者进行生存分析,发现,3组证型患者预后不同,3组比较,湿热证预后最佳,脾虚证与血瘀证之间无差异,中位生存时间分别为:7.86±1.29月、5.12±0.59月和11.79±1.27月(P=0.001)。2、我们认为不同中医证型胰腺癌患者的预后差异是由预后相关miRNA表达差异造成的,所以比较3组患者血浆miR-19b与miR-122表达量,发现湿热证组表达量最高,而脾虚证与血瘀证组间无差异,miR-19b表达量分别为:0.7246±0.1466、0.6999±0.2861和0.9998±0.4556(P<0.05);miR-122表达量分别为:0.4627±0.2414、0.4524±0.2446和1.1185±0.7077(P<0.05)。结论miR-19b与miR-122可以作为胰腺癌预后预测因子,且miR-19b和miR-122与中医证型存在相关性。