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宫颈癌是女性最常见的生殖系统肿瘤,近距离放射治疗是其不可或缺的治疗方法,但由于膀胱充盈度变化、施源器移位等原因会给剂量学分布带来很大的不确定性,由此引起的放射性膀胱炎、直肠炎等并发症严重影响着患者的生活质量。本研究的目的是使用蒙特卡洛方法模拟宫颈癌的近距离放射治疗,探讨膀胱充盈度、施源器移位对宫颈癌近距离放射治疗剂量分布的影响。科研任务和方法主要包括以下四个部分:1、建立蒙特卡洛粒子输运软件包MCNP5可识别的Nucletron-mHDR-V1 192Ir放射源模型、宫颈癌患者CT图像转换模型和三维异构体素模型 USTC-AdultFemale;2、对 Nucletron-mHDR-V1192Ir 放射源模型进行验证;3、将放射源模型放入由患者在不同膀胱充盈度时拍摄的CT图像转换得到的三维体素模型,模拟膀胱充盈对宫颈癌近距离放疗的影响;4、将放射源模型放入三维异构人体体素模型USTC-AF,模拟施源器移位对宫颈癌近距离放疗的影响。本研究的主要结果有:1、根据AAPM推荐公式得到Nucletron-mHDR-V1 192Ir放射源的径向剂量函数gL(r),并与Karaiskos之前得到的数据进行了对比,符合良好;2、在膀胱充盈度的宫颈癌近距离放疗模拟中,参考点A点吸收剂量为60Gy,膀胱充盈度为54mL时:膀胱参考点的吸收剂量为30.21Gy,直肠参考点的吸收剂量为49.05Gy,股骨头参考点的吸收剂量为6.33Gy(左)、6.39Gy(右);膀胱充盈度为328mL时:膀胱参考点的吸收剂量为33.59Gy,直肠参考点的吸收剂量为50.19Gy,股骨头参考点的吸收剂量为6.15Gy(左)、6.12Gy(右)。分析膀胱壁上各体素的吸收剂量,得到膀胱的DVH图;3、在施源器移位的宫颈癌近距离放疗模拟中,分别得到了施源器不同移位过程中各参考点和各身体重要组织器官的吸收剂量;同时得到了相较于施源器在原始位置时,各参考点和各身体重要器官吸收剂量的变化区间。从这些结果我们可以得到以下结论:1、膀胱充盈度为328mL相对于膀胱充盈度为54mL时,直肠、股骨头参考点的吸收剂量没有显著变化,虽然膀胱参考点的吸收剂量有所增加(3.38Gy),但在DVH图中所有剂量点处,膀胱的受照体积均有比较明显的减少;2、相较于施源器在原始位置时,当施源器沿X轴、Y轴、Z轴移位时,各组织器官和各参考点的吸收剂量均有不同程度的改变;总体而言,施源器沿Z轴移位时各组织器官吸收剂量变化较大;A点的吸收剂量对施源器沿X轴移位较敏感,膀胱参考点的吸收剂量对施源器沿Z轴移位较敏感,直肠参考点的吸收剂量对施源器沿Y轴移位较敏感。数据表明这些结果对临床宫颈癌的放射治疗有一定的指导意义。