目的：研究肾盂输尿管连接部梗阻患者行后腹腔镜离断型肾盂成型术后双J管短期拔管的影响，探讨拔管的最佳时间,减少相关并发症产生，改善患者生活质量。方法：回顾性研究2012年至2013年期间，连续28例（年龄16-45岁）肾盂输尿管连接部梗阻患者（左侧17例，右侧11例），在同一术者操作下成功行后腹腔镜离断型肾盂成型术，术中成功留置双J管并按期在表面麻醉下由膀胱镜逆行拔出双J管。手术指征：严重腰疼（24例），半量排泄时间＞20min（2例）和肾功能不全（1例）。排除标准：(1)术前口服抗胆碱能受体药物、止疼药或α肾上腺能受体阻滞剂；（2）术前伴有其他泌尿系统疾病导致膀胱痉挛或下尿路刺激症状，如膀胱过度活动证、良性前列腺增生症、间质性膀胱炎等；（3）手术相关并发症，如手术损伤、双J管折断等；（4）术后泌尿系统超声或平片伴有结石。术后3个月以问卷(USSQ[输尿管支架管相关症状问卷表])的方式调查相关症状，借血尿常规来判断是否存在泌尿系感染，查泌尿系平片确定双J管位置和完整性以及肾积水表现，行排泄性膀胱尿道造影明确膀胱输尿管反流的表现及程度，如出现异常结果则予以相关处理并定期复查，综合上述手段来评估留置双J管相关后果和并发症。同时复查肾功能（Scr[血肌酐]），泌尿系超声（APPD[肾盂横断面前后径]）、利尿性肾图（T1/2[半量排泄时间]、GFR[肾小球滤过率]）了解术后肾积水改善情况，评估手术效果。术后随访6.2±3.2个月。以14天为界随机将其分为短期（＜14天）和长期（＞14天）留置两组，采用SPSS19.0统计软件进行相关分析处理(计量资料采用t检验,计数资料采用确切概率法, P＜0.05为有统计学差异),探讨短期拔除双J管的影响。结果：所有28例患者都顺利行后腹腔镜离断型肾盂成型术,无术中更换手术方式和相关并发症。肾周引流管平均术后留置时间为2.3±1.1天,平均住院时间为5.6±2.4天，双J管留置时间为7-20天（15.2±4.5天）。无患者因持续漏尿而长期住院或二次手术。所有患者都能耐受表面麻醉下经膀胱镜逆行拔出双J管。在持续6.3±0.2个月的随访期间，所有患者都能取得联系并顺利完成问卷和相关检查。没有患者由于严重的手术相关并发症或置管相关症状而重返急诊或再住院。无双J管异位、移位、结石形成、输尿管瘘、输尿管侵蚀或双J管折断。大多数患者都能耐受留置双J管，但5例患者出现菌尿，予以抗生素治疗；2例表现为腰痛，拔管后缓解；2例有尿频症状，予以抗胆碱能药物；1例诊断为膀胱输尿管反流，拔管后改善（其中2例同时表现为菌尿和腰痛，1例同时表现为菌尿和尿频）。尽管两组患者表现的尿频、疼痛和膀胱输尿管反流之间并没有统计学意义（P＞0.05），但在菌尿上两组存在统计学差异（P＜0.05）。长期留置组不良事件的总发病率为50%，远高于短期留置组的0%。评估手术效果，长期留置组中，术前术后平均血肌酐值分别为128.7μmol/L和79.2μmol/L(P＜0.05)，平均肾盂横断面前后径为43.4mm和18.8mm (P＜0.05)，平均半量排泄时间为16.3min和8.7min(P＜0.05)。在长期留置组，术前术后平均血肌酐值分别为142.1μmol/L和84.7μmol/L (P＜0.05)，平均肾盂横断面前后径为41.3mm和19.6mm (P＜0.05)，平均半量排泄时间为14.0min和9.8min(P＜0.05)。但两组手术前后的肾小球滤过率的P值0.231和0.209，都超过了阈值0.05，无统计学意义。两组术前人口统计学资料和随访期间手术效果并无统计学差异（P＞0.05）。结论：根据比较长期留置组和短期留置组行后腹腔镜离断型肾盂成形术的肾盂输尿管连接部梗阻患者，发现术后短期留置双J管（＜14天）可能降低不良事件的发生率和所需抗生素，并且两组术后短期结果并无统计学差异。将来还需要进一步大样本研究并长期随访来探讨双J管拔管的最佳时间。