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目的：通过观察复心汤对阿霉素（Adriamycin，ADR）诱导的心衰大鼠心肌细胞凋亡的影响，探讨其作用机制，为临床运用提供理论依据；观察复心汤对慢性心衰患者的临床疗效。方法：基础研究：诱导建立心衰大鼠模型。雄性Wister大鼠60只，随机分成5组，空白对照组、模型组、复心汤低剂量组、复心汤高剂量组、卡托普利组，每组12只。药物干预6周后，检测心功能指标，确定造模成功。RT-PCR法对心肌含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-8（Caspase-8）mRNA、B细胞淋巴瘤/白血病-2基因（Bcl-2）mRNA进行半定量分析。临床观察：随机选择符合纳入标准的CHF住院病人64例，分为治疗组（32例）和对照组（32例）。对照组常规西药治疗，治疗组在常规西药治疗的基础上给予复心汤口服，2～4周后观察疗效。结果：基础研究：模型组大鼠心衰症状明显，各治疗组情况较模型组轻。与模型组对比，治疗组血浆及心肌组织BNP水平降低明显，心肌组织Caspase-8上调、Bcl-2下调明显。临床观察：经过治疗后，心衰总有效率治疗组为87.50%，对照组为78.13%，治疗组疗效优于对照组（P＜0.05），治疗组心功能指标EF、FS、SV改善优于对照组（P＜0.05），治疗组血浆BNP水平低于对照组（P＜0.05）。结论：基础研究：1.复心汤能明显改善心衰大鼠平均左室峰压（LVSP）、平均心室舒张压（LVDP）及舒张期压力微分（±dp/dtmax），增强心功能。2.复心汤能明显降低心衰大鼠血浆及心肌组织中BNP水平。3.复心汤能通过下调Caspase-8基因的表达和上调Bcl-2基因的表达，抑制心肌细胞凋亡，发挥抗心衰作用。该途径是复心汤抗心衰的作用机制之一。临床观察：复心汤能有效改善CHF患者心脏彩超中EF、FS、SV指标，提高心功能分级，降低血浆BNP水平。