目的：胃癌是我国的高发恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均高于世界平均水平，不仅严重危害人民群众的身体健康，而且给患者家庭和社会带来了严重的经济负担。本研究的目的是通过调查青岛市不同三级甲等综合性医院胃癌手术患者住院费用构成情况，分析不同医院胃癌手术患者住院费用特点及其影响因素，并比较不同医院间胃癌手术患者住院费用差别，试图发现不同医院医疗服务模式及管理上存在的问题，探索改进措施。　　方法：在明确研究目的的基础上，运用文献研究收集、梳理相关资料；借助医院HIS系统收集目标患者病案首页住院费用相关信息；结合有关理论基础，运用数据处理软件EPIDATA3.0和SPSS22.0对数据进行描述性分析、卡方检验、方差分析等；并通过知情者访谈向医院管理人员及医务人员了解医院内部医疗服务方式的不同及管理措施的差异，以补充调查表中缺失信息；根据调查及访谈结果分析三家医院胃癌手术患者住院费用差异及原因。　　结果：结合已有文献和收集到的数据，本文主要对以下内容进行了研究：（1）不同样本医院胃癌手术患者基本信息及住院诊疗情况分析；（2）不同样本医院胃癌手术患者住院费用构成情况分析；（3）不同样本医院胃癌手术患者住院费用差异及其影响因素。研究发现，三家医院胃癌手术患者住院费用存在显著性差异；在各费用项目中，除床位费、治疗费和血液费无显著性差异外，其余各项费用（包括化验费、检查费、药品费、耗材费、手术费、其他费用）均具有统计学差异。此外，通过对住院费用的影响因素分析，发现A医院胃癌手术患者住院费用影响因素的影响程度由大到小排列依次为：手术方法、住院天数、出院转归；B医院胃癌手术患者住院费用影响因素的影响程度由大到小排列依次为：住院天数、手术方法、出院转归；C医院胃癌手术患者住院费用影响因素的影响程度由大到小排列依次为：住院天数、手术方法、出院转归。　　结论：本研究排除了患者的年龄、性别、户籍、病理分期等因素的影响，结合费用的影响因素，对三家样本医院住院费用进行比较分析。研究结果发现，造成三家样本医院胃癌手术患者住院费用差异的原因有：（1）医院管理因素。主要体现在医院流程管理、信息管理和医疗质量管理方面；（2）医师行为因素。主要体现在不同医师对患者的用药、耗材等方面；（3）医疗技术水平。主要体现在患者所接受的手术方法的差异。由此，笔者提出医院内部可探索实施按病种限价付费方式，实施临床路径管理，缩短平均住院天数，促进药品和耗材的合理使用，加强医德医风建设，从而降低患者疾病经济负担。