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目的:根据稽留流产患者和正常早孕妇女蜕膜组织中Th17细胞和Treg细胞占CD4+T淋巴细胞的比例,结合其相关细胞因子IL-17、IL-21、IL-10、TGF-β在两组蜕膜中的表达差异,探讨Th17/Treg免疫失衡在稽留流产发生发展过程中的作用。 方法:选取2017年9月至2018年6月在广西医科大学第一附属医院计划生育门诊的30例稽留流产患者作为实验组,同期30例正常早孕要求行人流术患者作为对照组,以经阴道彩超和人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)水平动态监测结果为诊断依据。采用流式细胞术(flow cytometry,FCM)分别检测两组患者蜕膜组织中Th17细胞和Treg细胞占CD4+T淋巴细胞的比例,同时行免疫组化技术(immunohistochemistry,IHC)检测患者蜕膜组织中IL-17、IL-21、IL-10、TGF-β的表达。采用SPSS22.0统计软件,使用完全随机设计两样本比较的t检验计算以上计量资料,分析比较两组间的差异。 结果:Th17细胞占CD4+T淋巴细胞的百分比在稽留流产组、正常早孕组分别为(7.21±1.30)、(5.91±1.06),Treg细胞占CD4+T淋巴细胞的百分比在稽留流产组、正常早孕组分别为(5.75±1.05)、(7.38±1.25),Th17/Treg在稽留流产组、正常早孕组的值分别为(1.31±0.41)、(0.82±0.18),两组相比,P均<0.05,差异均具有统计学意义。IL-17在稽留流产组、正常早孕组的平均光密度(optical density,OD)值分别为(0.058±0.007)、(0.047±0.009),IL-21在稽留流产组、正常早孕组的OD值分别为(0.030±0.009)、(0.024±0.006),IL-10在稽留流产组、正常早孕组的OD值分别为(0.028±0.010)、(0.035±0.009),TGF-β在稽留流产组、正常早孕组的OD值分别为(0.026±0.007)、(0.038±0.008),两组相比,P均<0.05,差异均具有统计学意义。 结论:稽留流产组患者蜕膜组织中Th17细胞占CD4+T淋巴细胞的百分比、Th17/Treg的比值及Th17相关细胞因子IL-17、IL-21表达均增高,同时Treg细胞占CD4+T淋巴细胞的百分比及Treg相关细胞因子IL-10和TGF-β表达均降低,提示Th17/Treg免疫失衡可能与稽留流产的发生发展有一定的相关性。