乳头溢液的临床特征分析

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目的:通过探讨乳管镜在病理性乳头溢液诊断中的临床价值,总结乳头溢液患者乳管镜下隆起性病变的临床特征,研究年龄,溢液颜色性状、溢液位置及溢液孔数等临床特征与乳管内隆起性病变率的关系,了解患者各临床特征与乳管内隆起性病变发生率的相关性,为进一步诊治提供依据。  研究方法:回顾性分析1236例经乳管镜检查的乳头溢液患者的临床资料,运用spss软件统计分析年龄、溢液颜色性状、单侧双侧溢液、单孔多孔溢液及乳管镜下隆起性病变所在乳管级别等临床特征与镜下隆起性病变发生率的关系,以及乳管镜诊断与术后病理诊断的关系。  结果:1.年龄大于等于45岁,红色血性或黄色浆液性溢液,单侧溢液,单孔溢液的患者的镜下隆起性病变发生率高于年龄小于45岁,无色清水样和白色乳汁样溢液,双侧溢液及多孔溢液的患者。2.年龄大于等于45岁的患者镜下多发隆起性病变率与年龄小于45岁的患者镜下多发隆起性病变率无显著差异。溢液颜色性质不同,镜下多发性隆起性病变率无明显差异。3.多发隆起性病变患者病变位于3级乳管以上发生率高于病变位于3级乳管以下的发生率;双侧溢液患者的镜下多发隆起性病变率高于单侧溢液的患者;多孔溢液患者的镜下所及多发隆起性病变率高于单孔溢液的患者。4.年龄大于等于45岁的患者的中重度不典型增生或导管内癌率与年龄小于45岁的患者无明显差异。5.外周型乳头状瘤的中重度不典型增生率高于中央型乳头状瘤。6.血性溢液患者中的中重度不典型增生或导管内癌率要高于非血性溢液的患者。而血腥溢液的患者中未见瘤体(乳管扩张、乳管炎、轻中度不典型增生)率与乳管内乳头状瘤率统计无明显差异。  结论:1.年龄大于等于45岁,红色血性或黄色浆液性溢液,单侧溢液,单孔溢液的患者要警惕其镜下隆起性病变的发生。2.当患者双侧溢液、多孔溢液、3级乳管以上发现隆起性病变时,应警惕患者多发隆起性病变的可能,镜下多发性隆起性病变的患者应注意导管内癌及中重度不典型增生的发生。3.乳头溢液患者尤其血性溢液患者,乳管镜检查下难以辨别病变时,应积极行手术治疗。
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