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目的HER家族在细胞生理过程中发挥重要的调节作用。EGFR或HER2信号通路被激活后,引起很多细胞活动改变,包括细胞生存状态、细胞分裂及细胞移动能力。既往研究表明EGFR和HER2的表达分别在恶性胶质瘤的演进过程中起着重要作用。治疗后复发胶质瘤往往较原胶质瘤恶性程度高。本研究的目的是探讨EGFR和HER2在胶质瘤复发后生物学性质演进的意义。方法收集自2003年1月至2010年4月在山东大学附属省立医院神经外科诊断为胶质瘤且经过2次手术治疗的24例患者的复发前后的标本。所有患者初次手术前均未经过放疗或化疗。初次手术后,患者接收放疗、化疗或者未接受辅助治疗。所有胶质瘤病理诊断均为星形细胞瘤(2007WHO中枢神经系统肿瘤分类)。收集患者的临床因素:性别、年龄、肿瘤级别、无症状生存期及初次术后放疗及化疗情况。采用免疫组织化学方法(SABC法)观察24例复发胶质瘤患者原发肿瘤和复发肿瘤组织中EGFR和HER2的表达并与临床治疗指标进行相关分析。结果复发肿瘤组织较原发肿瘤组织中的EGFR表达减少(P=0.002),复发肿瘤组织较原发肿瘤组织中的HER2表达增加(P=0.006)。原发肿瘤中EGFR表达增高和患者无症状生存期呈显著正相关(Spearman等级相关系数r=0.441,P=0.031)).复发肿瘤中,EGFR表达增加和首次术后放疗呈正相关(Spearman等级相关系数r=0.446,P=0.029), HER2表达增加和首次术后化疗呈正相关(r=0.438,P=0.032)。结论EGFR和HER2在胶质瘤复发前后的表达有显著差异,且与术后治疗因素的选择有相关关系。在复发胶质瘤中EGFR表达降低,HER2表达增加。而且EGFR高表达和原发胶质瘤患者术后无症状生存期成正相关,在复发胶质瘤中,EGFR高表达和放疗具有显著相关性,HER2高表达和化疗成正相关。