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目的:研究不同性质颈动脉粥样硬化斑块脑梗死患者的血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,探讨颈动脉粥样硬化斑块稳定性及血清相关炎性标志物MMP-9水平与脑梗死的关系,确定血清MMP-9能否作为预测颈动脉粥样硬化斑块不稳定性、破裂及继发缺血性脑血管病风险的临床标志物。方法:根据入选标准选取48例定位于颈内动脉系统的急性脑梗死患者(CI组),20例慢性脑供血不足患者(CCCI组)及20例健康体检者(对照组),分别进行颈动脉彩色多普勒超声检查,记录颈动脉粥样硬化斑块的数目、性质及内中膜厚度(IMT),根据斑块性质将CI组分为无斑块组、稳定斑块组和不稳定斑块组,同时采用酶联免疫吸附法检测所有研究对象的外周血清MMP-9水平。结果:CI组斑块检出率(81.25%)、不稳定斑块率(51.28%)及血清MMP-9水平均明显高于对照组;CI组斑块检出率及血清MMP-9水平均明显高于CCCI组,CI组中不稳定斑块组及稳定斑块组的血清MMP-9水平较无斑块组明显增高,而不稳定斑块组MMP-9水平又显著高于稳定斑块组。结论:颈动脉粥样硬化与脑梗死的发生关系密切,不稳定性斑块为脑梗死的重要危险因素。不同性质颈动脉斑块脑梗死患者的血清MMP-9水平存在着差异,MMP-9参与了动脉粥样硬化的形成及斑块的不稳定性、破裂及继发脑血栓形成。MMP-9可能是不稳定性粥样硬化斑块及脑梗死的一个潜在的血清标志物。