【摘 要】
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目的介入治疗后,梗塞相关动脉(IRA)完全再通后,仍有部分病例心肌血流呈无复流现象.这主要与心肌缺血—再灌注损伤所致微循环损伤有关.该研究利用双核素显像(DISA)方法,同时获
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目的介入治疗后,梗塞相关动脉(IRA)完全再通后,仍有部分病例心肌血流呈无复流现象.这主要与心肌缺血—再灌注损伤所致微循环损伤有关.该研究利用双核素显像(DISA)方法,同时获得99mTc_MIBI心肌灌注和18F_FDG心肌代谢显像,评价直接PCI(经皮冠脉治疗)术后微血管损伤和心肌存活情况.资料与方法采用GE公司的VG8双探头符合线路对42例行直接PCI术,TIMI已达3级的AMI患者进行DISA心肌断层显像.显像结果经重建处理后,获得各轴相心肌灌注及代谢对照图像,并对显像结果进行20节段5级评分.将显像结果分为3组.灌注恢复组;无血流灌注有存活组;无灌注且无存活组.并与心电图及TTR等结果进行了对比分析.结论利用DISA心肌断层显像,可以同时全面的评价直接PCI术后,再灌注心肌的微循环灌注和心肌存活情况,与传统的观察ST段的方法有着很好的符合率,为终末心肌细胞的真实代谢、存活状态提供了可靠的依据.在评价灌注效果的同时,还可以为临床的治疗决策、预后观察提供有意义的指导.
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