目的:小切开+EPBD是ERCP治疗胆总管结石的常用手段,术中放置ERBD或ENBD可以保持术后胆道通畅,对于降低术后相关并发症有一定的作用。本研究通过对比分析小切开+EPBD术后不同引流方式与相关近期并发症发生率的关系,以期对ERBD和ENBD的临床应用提供参考。方法:回顾性分析兰州大学第一医院ERCP诊疗技术培训中心(包括普外二科、普外五科、特需外科)2014年6月~2016年6月期间收治的232例胆总管结石患者,根据术后引流方式分为ERBD组(109例)和ENBD组(123例),同时根据术中EPBD直径(8mm、10mm、≥12mm)对两组数据进行分层研究,分别对两组患者的术前术后血常规、生化指标、术后相关近期并发症、住院天数及住院总费用进行比较。结果:小切开+EPBD术后放置ERBD/ENBD可以降低ERCP术后胰腺炎的发生率,在选择≥12mmEPBD扩张Oddi括约肌时,ERBD组术后胆囊炎发生率高于ENBD组。结论:术后若采用ERBD作为引流,术中采用12mmEPBD相比于8mmEPBD,术后ALT下降更快,小切开+EPBD术后给予ERBD/ENBD可以降低术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率,对于术中需要进行12mmEPBD扩张Oddi括约肌的患者,选择ENBD作为术后引流方式可以降低术后胆囊炎发生的风险,其中,既往胆囊结石病史是ERCP术后并发胆囊炎的独立危险因素,患者对ERBD的接受程度高于ENBD。