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目的:应用3D打印技术辅助膝关节表面置换术,是在行全膝关节表面置换术前通过具备有三维重建功能CT扫描患者膝关节,将所得到的数据用计算机软件做分析、处理,进而确定股骨、胫骨截骨所需要的参数及患肢力线参数,然后通过计算机软件(CAM软件)模拟人工全膝关节表面置换术过程,进而确定股骨、胫骨的截骨平面及方向。最后利用计算机CAD软件设计手术中用于截骨的定位导向导板,并使用耐高温灭菌的医用材料进行3D打印获得导板。本研究旨在将应用3D打印技术设计、打印膝关节截骨导板辅助膝关节置换术与传统膝关节表面置换治疗方案做对比,评估3D打印技术应用于膝关节表面置换术的临床疗效及安全性,为其临床推广应用提供理论依据。方法:选取山西医科大学第二医院综合骨科2016年6月—2017年3月行单侧全膝关节表面置换的患者67例,将患者按照手术方法不同分为常规手术组(37例)及3D打印组(30例)。观察组患者及对照组患者依据自愿原则分别接受3D技术辅助膝关节置换手术及传统膝关节置换手术,围手术期两组患者均给予相同处理,并记录术前美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症发生率,以及术后1周与1、3、12个月的HSS评分作为主要的评价指标。术后行双下肢全长力线检查,明确力线是否纠正。结果:1.两组术后膝关节疼痛、活动、功能等均得到明显改善,效果均满意。2.3D打印辅助组患者的手术时间、术中出血量及术后引流量显著低于常规手术组(p<0.05)。3.3D打印辅助组患者术后1周及1个月HSS评分均高于常规手术组手术组患者,组间差异均有统计学意义(p<0.05),3D打印辅助组患者术后3个月及6个月HSS评分与常规手术组无明显区别,组间差异均无统计学意义(p>0.05)。4.3D打印辅助组患者与常规手术组患者术后力线均得以纠正。5.3D打印辅助组患者与常规手术组患者术中和术后均未见明显并发症。结论:1.对于有丰富手术经验的手术团队,3D打印技术辅助全膝关节置换手术(TKA,Total Knee Arthroplasty)对患者膝关节术后疼痛及功能改善、下肢力线修复与常规TKA手术组无异。2.3D打印膝关节截骨导板辅助TKA手术具有手术创伤小、术中不开髓、术中出血量少及术后引流量少等优点,对TKA手术可以起到良好的辅助作用,值得在临床中广泛推广。