【摘 要】
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四肢创伤在临床工作中很常见,其常合并有皮肤软组织的缺损,因此容易引起感染,而感染会进一步破坏外露的深部组织,导致骨髓炎等严重的并发症,不利于肢体的存活及其功能的恢复
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四肢创伤在临床工作中很常见,其常合并有皮肤软组织的缺损,因此容易引起感染,而感染会进一步破坏外露的深部组织,导致骨髓炎等严重的并发症,不利于肢体的存活及其功能的恢复。如何早期有效地覆盖创面,对外露的创面进行治疗,一直是临床医生关心的话题。自1993年德国的Fleischmann博士等人发明负压创面引流技术以来,该技术得到了越来越广泛的应用和发展,我们通过回顾性分析应用负压封闭引流技术治疗的四肢创伤28例,总结其治疗要点,观察其临床疗效。结果,所有病例经VSD治疗后,均取得了良好的效果,除1例肉芽组织生长较差,其余病例肉芽组织生长良好,27例患者治疗期间负压引流通畅,1例出现引流管堵塞,3例出现半透膜边缘漏气。治疗后15例患者进行游离植皮,7例患者行带蒂皮瓣移位,6例患者行游离皮瓣移植,术后皮片、皮瓣均成活,术后均未出现创口感染。因此我们得出结论认为VSD在治疗四肢软组织感染中有明显疗效。其可取代加压包进行游离植皮。对于大面积皮肤撕脱伤病例可一期反取皮后植皮,充分利用废弃皮肤。VSD可促进骨髓炎、骨外露患者创面的清洁,部分病例通过VSD治疗,创面为新鲜肉芽组织覆盖,可通过植皮覆盖创面,避免了皮瓣移植术,促进肢体功能的恢复。VSD技术简单,易操作,值得在临床中广泛应用。
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